一周前，28歲的王先生（化名）總是感到有些失眠，半夜易醒，沒有咳嗽、胸痛等明顯癥狀。于是，他慕名來到了河南省胸科醫院進行檢查。

當胸部CT影像結果出來后發現，在王先生的氣管下段，臨近生命氣息分流的“十字路口”（隆突），隱藏著一個約18×17×28mm的不規則巨大結節，幾乎完全堵塞了呼吸要道！

門診當即以“氣管腫瘤”將王先生收治入院。

入院后，呼吸內鏡中心主任王振靜為王先生進一步行氣管鏡探查，結果令人心驚：氣管中下段被結節樣新生物近乎完全堵塞——留給呼吸的通道僅剩一絲縫隙。

王先生每一次呼吸，都像是在與時間賽跑。更嚴峻的是，腫瘤下緣緊貼隆突，這個掌管雙肺氣流分配的“關鍵樞紐”一旦受損，后果不堪設想。

內鏡團隊先在氣管鏡下進行腫瘤病檢，病理診斷揭曉了謎底——副節瘤。這是一種極其罕見、富含血管、隨時可能引發致命性大出血的氣管原發神經內分泌腫瘤，如同深埋在氣管中的“定時炸彈”。

面對如此棘手的病例，王振靜團隊迅速制定方案，聯合經驗豐富的麻醉科、隨時待命的胸外科，組建了一支“守護生命氣道”MDT戰隊。

1.麻醉科精準護航

在硬質支氣管鏡建立的安全通道下，麻醉團隊實施了精準的全身麻醉與通氣管理，為高難度操作鋪設了生命的基石。

2.呼吸內鏡中心精雕細琢

王振靜團隊在硬鏡提供的開闊視野與穩定通道中，進行了一場精雕細琢的手術。靈活運用高頻電圈套器巧妙圈套腫瘤主體并逐塊電切，再以活檢鉗和冷凍探針細致清理殘余。每一次切割都慎之又慎，既要盡可能的清除病變，又要全力保住下方脆弱的隆突結構。對于富含血管的腫瘤基底，APC氬氣刀化身精準的“點射武器”，有效凝固止血。

3.胸外科堅實后盾

胸外科團隊全程嚴陣以待，隨時準備應對可能的大出血或氣道崩塌等危機，為呼吸內鏡操作提供了強大的安全保障。

這場在方寸之間展開的“生命保衛戰”大獲全勝！

術后，王先生恢復良好，困擾他的“定時炸彈”被徹底排除，呼吸重歸順暢。

【成功實施該手術要面臨不小的挑戰】

1.征服罕見“險峰”

氣管原發性副節瘤本就稀少，如此巨大且完全阻塞管腔、位置緊貼隆突的病例更是診療中的巨大挑戰。

2.硬鏡技術顯神威

硬質支氣管鏡的應用是核心支撐，它提供了無可替代的操作通道、穩固的支撐和可靠的呼吸保障，是處理此類復雜大氣道病變的基石。

3.介入技術組合全

高頻電切、冷凍、APC等多種內鏡介入技術被純熟運用、無縫銜接，體現了團隊高超的技藝。

4.MDT力量制勝

呼吸內鏡中心、麻醉科、胸外科的精誠協作與無縫配合，是化解極高手術風險、保障患者安全的決定性力量。有了麻醉科的精密護航和胸外科的強力保障，如此高難度的內鏡手術才能得以精準實施。

王振靜指出：持續性或進行性加重的呼吸困難、不明原因的喘息或咳嗽，或者痰中帶血，尤其是常規治療效果不佳時，務必提高警惕，及時進行胸部CT或氣管鏡檢查，排除大氣道病變的可能。大氣道梗阻，生死常在分秒之間。王先生罕見大氣道副節瘤的成功救治，是醫院呼吸內鏡中心、麻醉科、胸外科等多學科團隊深厚技術積淀與無間協作的體現。

未來，河南省胸科醫院呼吸內鏡中心始終以守護患者呼吸通道為己任，勇攀技術高峰，不斷突破禁區，為更多氣道疾病患者暢通氣道，自由呼吸。