6月21日，慢病（絡病）防治中國行暨2025年絡病學術會議以線上線下相結合的方式，于長沙、武漢、廣州三市同步舉行，吸引了來自精神衛生領域的數百名專家學者參會。在長沙會場，中南大學湘雅醫院的周琳教授作題為《神經系統疾病伴發抑郁焦慮、睡眠障礙——診療進展》的學術報告，分享了容易伴發抑郁及失眠的系列神經系統疾病及其伴發抑郁失眠的發病機制、臨床影響及干預策略，重點介紹了解郁除煩膠囊和益腎養心安神片等創新中藥在神經系統疾病伴發抑郁和失眠的臨床應用中的積極作用，受到與會者廣泛關注。

周琳教授在會上作學術報告。

周琳教授指出，卒中、帕金森病、阿爾茨海默病、癲癇等神經系統疾病常伴發抑郁癥狀。據系統回顧分析顯示，約30%的卒中患者、35%的帕金森病患者、近30%的阿爾茨海默病患者以及平均29%的癲癇患者均存在不同程度的抑郁情緒，遠高于普通人群及其他慢性病患者。

周琳教授強調，抑郁不僅會加劇神經系統功能的損害，還會影響患者的日常生活質量及康復預后。例如，卒中后抑郁可增加血壓血糖控制困難、增加心血管事件風險、加重認知障礙、增加患者自殘/自殺率；帕金森病伴發抑郁可顯著降低患者生活質量；阿爾茨海默病伴發抑郁可增加癡呆疾病進展速度、加重功能損害、增加經濟壓力等，而癲癇共病抑郁則會嚴重影響患兒及家庭成員的多個方面，如生活質量、學習能力、心理發育、自殺傾向等。

此外，神經系統疾病還往往會伴發睡眠障礙，其發生率高達90%，表現為失眠、白天過度嗜睡、異態睡眠等多種形式。不同疾病引發睡眠障礙的機制各有不同，如卒中后會損傷腦內睡眠調節結構；帕金森病患者的睡眠障礙與性別、病程、抑郁、藥物等因素相關；阿爾茨海默病合并睡眠障礙和Aβ病理性沉積、激素分泌紊亂等有關；癲癇患者的睡眠受癲癇類型、發作部位及抗癲癇藥物等影響。并且，神經系統疾病中抑郁與睡眠障礙共病的現象更為常見，研究顯示，卒中后焦慮抑郁患者睡眠質量較差；帕金森病患者伴發抑郁/焦慮組患者睡眠障礙發生率高達95%，遠高于無抑郁/焦慮組。

針對上述復雜病癥，周琳教授詳細介紹了當前針對神經系統疾病伴發抑郁與睡眠障礙的綜合干預策略，特別強調了以解郁除煩膠囊與益腎養心安神片為代表的創新中藥在臨床應用中的積極作用。

周琳教授強調，早期識別與及時干預是關鍵。在治療手段上，心理治療、藥物治療、康復訓練等綜合運用是卒中伴抑郁的主要干預方式。對于帕金森病伴抑郁患者，應優化多巴胺能治療、選用具有抗抑郁作用的抗帕金森病藥物等方法。阿爾茨海默病伴抑郁和睡眠障礙的干預，需先排查病因，優先采用非藥物治療，應盡量選擇不良反應小的藥物，小劑量開始，緩慢增加劑量。癲癇伴抑郁睡眠障礙則以控制癲癇發作、改善抑郁和睡眠質量為治療目標。

在藥物選擇上，抗抑郁藥如SSRI類、SNRI類藥物，以及褪黑素受體激動劑、解郁除煩膠囊等，睡眠障礙藥物治療，如苯二氮卓類藥物、益腎養心安神片等。隨后，周琳教授重點介紹了創新中藥解郁除煩膠囊在治療抑郁和益腎養心安神片改善睡眠障礙方面的獨特治療優勢。她指出這兩個創新中藥更具安全性和有效性，是神經內科伴發抑郁焦慮及睡眠障礙的更優選擇。其中，解郁除煩膠囊具有整體調節作用特點，能夠調節中樞神經遞質水平、改善神經內分泌紊亂、增強神經元突觸可塑性，能有效改善快感缺失、活動減少、興趣缺乏樣抑郁核心癥狀、焦慮癥狀，且毒理學研究顯示安全性良好。益腎養心安神片具有鎮靜安神、增強記憶、抗疲勞等多重功效。研究表明該藥可保護腦神經元功能和結構，有效改善入睡困難、易醒、早醒、睡眠時間短等睡眠障礙問題。此外，它還可通過抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸活性、促進腦內5-羥色胺釋放等方式改善機體應激狀態，從而提升整體睡眠質量與認知功能。

此外，周琳教授還強調，盡管藥物干預在治療中占據重要地位，但非藥物治療同樣不可或缺。包括活動訓練、照料者教育、康復訓練、環境優化、光療、聲療等在內的綜合干預手段，能夠有效輔助藥物治療，提高患者依從性和生活質量。