重慶
隱私部位突然冒出疼痛的「痘痘」，以為是上火沒在意，結果反復紅腫、流膿，甚至留下難看的瘢痕。
這種被忽視的“隱秘之痛”，據相關研究，全球約1-4%的人群深受其擾。
易長在隱私部位的皮膚病
化膿性汗腺炎（HS）是一種慢性、易復發的炎癥性皮膚病，好發于大汗腺豐富且易摩擦的部位，如腋窩、腹股溝、臀部和乳房下方。
它始于皮膚深處的疼痛性紅腫硬結或膿包，若未及時控制，這些硬結可融合成深部膿腫，破潰流膿血。
反復炎癥更會在皮下形成“竇道”（皮下異常通道），并在皮膚表面留下繩索狀或坑洼瘢痕，導致持續疼痛、異味、活動受限和心理困擾。
（圖源網絡，正常情況與HS發病對比）
HS病因復雜，是多重因素共同作用的結果。其中遺傳因素（約1/3患者有家族史）、毛囊角化異常及免疫反應過度是核心機制。吸煙、肥胖、摩擦和激素波動（如雄激素）可能加重病情。
需要注意的是，細菌感染通常為繼發性，可能加重炎癥，但并非疾病初始誘因，因此治療需以控制炎癥為主，而非單純抗菌。
不能心急，治療需要階梯式管理
或許很多人面對這種易復發的、有異味的皮膚病會有急切的治療心理，但欲速則不達，HS需要因人而異分層治療。
輕癥（圖a：孤立膿腫）以基礎護理和局部治療為主：保持患處清潔干燥，用溫和抗菌洗劑輕拍干；外用抗生素藥膏（如克林霉素）消炎，頑固結節可局部注射少量激素消腫。
（該病需與普通痤瘡、毛囊炎或皮膚結核等鑒別，確診需結合臨床表現和病理檢查。）
（圖源網絡，化膿性汗腺炎病癥發展圖）
中重度（圖b、c：多發膿腫或竇道）需系統治療：口服四環素類藥物或者異維A酸軟膠囊控制炎癥；傳統治療無效時，生物制劑（如阿達木單抗）可靶向抑制炎癥因子緩解癥狀。手術適用于局限病灶，但需個體化評估。
頑固局限病灶可考慮手術：激光（如二氧化碳激光），焦點打孔汽化，不僅可以軟化瘢痕組織，對于炎癥加重的皮損也可以起到打孔引流和控制炎癥作用。（需注意術后可能復發或形成瘢痕，要由專業醫生評估適應癥。）
如何預防？
患者的日常管理是預防復發的基石。
關于皮膚護理，可穿寬松透氣的純棉衣物，避免緊身化纖品摩擦悶熱；沐浴用溫和清潔劑，避免搓洗患處。
生活方式調整也至關重要，將體重控制在健康范圍能有效減輕皮膚負擔和炎癥；
部分患者報告減少高糖或乳制品后癥狀改善，但尚缺乏大規模研究證據，建議根據個人反應調整；學會管理壓力有助于穩定病情。
同時，需要定期復診。即使癥狀緩解，也應遵醫囑復查，醫生會評估皮下情況，及時調整方案。
化膿性汗腺炎雖無法根治，但完全可以有效控制。通過科學治療、嚴格自我管理和規律隨訪，大多數患者能顯著減輕痛苦、減少復發。
若遇反復皮膚膿腫，請及早就診皮膚科，避免自行擠壓，早期規范干預是成功關鍵。
〔參考文獻〕
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[2]Delany E, Gormley G, Hughes R et al. A cross-sectional epidemiological study of hidradenitis suppurativa in an Irish population (SHIP). J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 467–473.
〔免責聲明〕
本文數據更新于2025年06月24日
由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普
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策劃/編輯:yogurt 審核:李云
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