近日，張阿姨頻繁感到頭痛、頭暈，伴有惡心和食欲不振。起初她以為是感冒，但服用感冒藥后癥狀不僅沒有緩解，還反復發作。眼科醫生提醒她：青光眼有時會“聲東擊西”——雖然病灶在眼部，癥狀卻可能表現為頭痛、惡心等身體不適。抱著將信將疑的態度，張阿姨接受了眼科檢查，結果被確診為青光眼。

為何青光眼易被誤診？

青光眼的一個顯著特點就是眼部癥狀（如視力下降）在早期可能不明顯或不典型。患者常因頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，誤以為是感冒、胃腸炎或偏頭痛，導致延誤診治。

什么是青光眼？

我們的眼球內部存在一定壓力（眼壓），主要由眼內液體（房水）的循環維持平衡。正常眼壓范圍通常在10-21毫米汞柱。青光眼是一組以病理性眼壓升高為主要危險因素，導致視神經損害和視野缺損的眼病。它是全球主要的致盲性眼病之一，尤其在老年人群中高發。如不及早發現和治療，可能導致不可逆的視力喪失甚至失明。

需警惕！青光眼的常見預警信號

視覺異常： 看燈光時出現彩色光環（虹視）。

眼脹頭痛： 大量飲水后或身處暗處（如電影院）15-30分鐘后出現眼脹、頭痛。

晨起閱讀困難： 清晨感覺視力模糊或閱讀吃力。

視力差異大： 兩眼視力顯著不同。

視野縮小： 感覺余光范圍（視野）明顯變窄，像“管狀視野”（類似望遠鏡效果），且兩眼差異明顯。

近視加重伴全身癥狀： 近視度數短期內加深較快，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

中老年人不明不適： 中老年人頻繁出現頭痛、頭暈、惡心、食欲不振、鼻根部酸脹感。

哪些人是青光眼高危人群？

眼部結構因素： 高度遠視（尤其眼軸短、眼球小者）、高度近視者；有眼部外傷或其他眼病史者。

全身疾病因素： 糖尿病患者、高血壓患者；長期使用皮質類固醇激素（如某些眼藥水、口服或注射藥物）者。

年齡與性別因素： 中老年人（40歲以上風險增加），尤其女性。

生活習慣因素： 生活作息不規律、長期睡眠不足、情緒易激動波動者；有吸煙、酗酒習慣者。

確診青光眼怎么辦？

青光眼治療的核心目標是降低眼壓，保護視神經，防止視野進一步損害。

主要治療方法包括：

1.藥物治療： 常用前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑滴眼液等（需遵醫囑，注意藥物禁忌，如哮喘患者慎用β受體阻滯劑）；

2.激光治療：如YAG激光虹膜周切術（預防閉角型青光眼急性發作），以及其他治療青光眼的激光等；

3.手術治療：如青白聯合手術、小梁切除術、引流管/引流閥植入術等抗青手術（適用于藥物或激光控制不佳者）

湘潭愛爾仁和醫院青白科提醒：

1.情緒管理至關重要：青光眼是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、憤怒等情緒波動可能誘發眼壓升高或加速病情進展。保持平和、樂觀的心態是疾病管理的重要一環。

2.早發現早治療是關鍵：絕大多數青光眼通過規范的藥物、激光或手術治療，可以有效控制眼壓，延緩視神經損害，保存有用視力。

3.定期隨訪不可少：青光眼是終身性疾病，即使眼壓控制穩定，也需遵醫囑定期復查眼壓、視神經和視野，以便及時調整治療方案。