腰痛是最常見的疾病之一，約80%的人群曾受到困擾，也是活動受限及致殘主因，帶來巨大痛苦與社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，椎間盤退變是主要誘因。

你的椎間盤退變

從20歲就開始了

椎間盤健康壽命約20年，退變致椎間盤突出。椎間盤源性腰痛患病率26%-42%，隨壽命延長發(fā)病率上升，加重身心負(fù)擔(dān)。

椎間盤是相鄰椎骨的軟骨連接，具支撐、緩沖作用，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板構(gòu)成，過度負(fù)荷、遺傳、環(huán)境致其退變。

聚集素蛋白分解、細(xì)胞存活下降，致椎間盤脫水結(jié)構(gòu)改變引發(fā)椎間盤突出、脊柱不穩(wěn)狹窄及神經(jīng)痛，是腰痛的主要原因之一，發(fā)病率隨年齡增長。

椎間盤疾病治療以緩解疼痛為主，首選非手術(shù)療法，無效時考慮手術(shù)。但現(xiàn)有療法可能加速鄰近節(jié)段退變，無法實(shí)現(xiàn)椎間盤再生及功能恢復(fù)且并發(fā)癥較多。

間充質(zhì)干細(xì)胞

拯救你的“老腰”

間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為骨、軟骨及髓核細(xì)胞等，而髓核細(xì)胞是椎間盤變性的關(guān)鍵細(xì)胞。MSCs通過分化、抑制凋亡、促進(jìn)增殖及延緩髓核細(xì)胞衰老發(fā)揮治療作用，并影響環(huán)狀，纖維細(xì)胞和軟骨終板細(xì)胞，以阻遏椎間盤變性進(jìn)展。

2010年《Spine》報道，研究者將2例腰椎間盤退變伴腰腿痛患者的自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)體外培養(yǎng)后，植入退變椎間盤。術(shù)后2年，患者癥狀緩解，椎間盤再生，脊柱穩(wěn)定性提升，證實(shí)該療法有效。

2022年《Future Sci OA》報道，9名44-56歲慢性腰痛患者接受低劑量自體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療，經(jīng)12個月隨訪，疼痛持續(xù)1-2年、3-5年及超10年者癥狀均有改善。

從多個維度來看其結(jié)果分別為：

1.藥物使用情況：8名參與者用藥，治療后3人減量，1人停藥。

2.疼痛變化：所有參與者6個月后，疼痛評分改善，55%在6-12個月時改善≥50%。

3.站立、坐著和行走的耐受性：術(shù)后12個月，67%參與者，坐姿耐受時間改善。

4.受試者整體印象：12個月時，78%參與者PGIC改善，67%滿意，33%不完全滿意。

MRI示椎間盤高度無變化，終板退變未進(jìn)展，裂隙部分緩解；ADMSC治療耐受良好，無嚴(yán)重不良事件。

總結(jié)

越來越多的試驗(yàn)證實(shí)，干細(xì)胞治療可緩解腰痛、恢復(fù)脊柱功能，安全性獲認(rèn)可，或成椎間盤退變新療法。