名為“玫瑰”，實非浪漫——玫瑰糠疹，一種因紅斑形似玫瑰花瓣而得名的皮膚病癥。

雖不具傳染性，卻常因鱗屑與紅斑被誤認為嚴重疾病。

無需因名生畏，讀懂癥狀本質才是關鍵。

什么是玫瑰糠疹？

玫瑰糠疹是一種具有自愈特征的常見皮膚病，春秋季多發，典型表現為軀干及四肢出現的橢圓形玫瑰紅色斑疹，表面覆蓋細碎鱗屑。

（圖源網絡，左母斑右子斑）

其最大特點是“母斑-子斑”發展規律：

●母斑：患者首先在軀干部位出現一個直徑2-5厘米的孤立性斑片（左圖）；

●子斑：約1-2周后，軀干及四肢近端會陸續出現形態相似但體積較小的子斑（右圖）。

該病好發于10-35歲年輕群體，女性發病率略高于男性，面部和四肢遠端通常較少出現。

與病毒有關？

關于發病機制的研究尚未完全明確，現有證據表明該病與真菌或細菌感染無關，因此盲目使用抗生素不僅無效，還可能帶來藥物副作用。

部分研究提示人類皰疹病毒6/7型可能與部分病例的發病相關，但尚未發現直接致病證據，具體機制仍需進一步研究。

值得注意的是，某些藥物（如卡托普利、金制劑等）可能誘發類似玫瑰糠疹的皮疹表現，這類藥物相關性皮疹的識別需要結合用藥史進行綜合判斷。

容易與其他病癥混淆

玫瑰糠疹易與體癬、二期梅毒疹等病癥混淆，可通過皮膚鏡、真菌檢測，必要時行皮膚組織病理活檢等手段明確診斷。

?二期梅毒特征：全身紅斑/丘疹（不癢），發熱、淋巴結腫大，手掌/腳底脫屑。

（左圖為玫瑰糠疹，右圖為梅毒）

?體癬特征：皮膚出現環形紅斑，邊緣凸起、發紅伴脫屑，中央消退，瘙癢明顯。

（左圖為玫瑰糠疹，右圖為體癬）

?點滴型銀屑病特征：突發全身小片紅色斑塊（直徑1-10mm），表面覆銀白色鱗屑，輕刮后出血點。

（左圖為玫瑰糠疹，右圖為點滴型銀屑病）

如何應對呢？

無癥狀者（攜帶病原體但未表現癥狀者）無需治療，多數4-8周會自愈，一般不超過12周。

瘙癢者可外涂中效激素軟膏（如糠酸莫米松），頑固瘙癢可短期口服抗組胺藥（如西替利嗪）。

少數研究認為早期使用抗病毒藥（如阿昔洛韋）可能縮短病程，但因缺乏充分證據且本病自愈性強，通常不推薦常規使用。中波紫外線（NB-UVB）光療可加速皮疹消退，但對瘙癢無效。

孕婦、免疫力低下者及非典型皮疹患者需高度警惕，需避免自行用藥（尤其是激素和抗病毒藥物），應及時就診以排除其他感染性疾病（如風疹、梅毒），并根據醫生建議選擇安全性高的治療方案。

〔參考文獻〕

[1]孫曉杰,李鐵男,吳金香,等. 玫瑰糠疹269例臨床分析[J]. 臨床皮膚科雜志,2004,33(7):412-412.

[2]趙世享,王培光,楊森. 玫瑰糠疹的研究進展[J]. 國際皮膚性病學雜志,2012,38(1):13-16.

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本文數據更新于2025年06月26日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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