遼寧
我們經常聽到器官移植、細胞移植需要配型”等詞語。其實配型成功非常困難。醫學界提出胎盤、臍帶間充質干細胞使用無需配型，配型究竟指的是什么？
到底什么是配型？
配型核心為HLA分型匹配。HLA即人類白細胞抗原分布于有核細胞表面，是免疫識別標志區分自身與非己的關鍵遺傳標記，參與免疫應答。
HLA匹配程度反映組織相容性，決定移植成敗及排斥反應風險。三個抗原基因分別來自父母，同源染色體，形成6個位點，故有全相合或4/5個位點相合的說法。
國內外研究表明，HLA相容性越高，即六個位點匹配越多，排斥反應越少，移植成功率越高；反之則風險劇增，危及術后生存。
配型為什么這么困難？
干細胞移植即用健康干細胞替換病態細胞，如臍帶血或骨髓移植需先清除病態細胞再植入健康細胞，若發生排斥反應，免疫脆弱患者可能死亡。
移植需6個位點中至少4個相合。父母為半相合，兄弟姐妹有1/4概率全相合，故移植通常優先選擇同胞供體。
無關供者HLA等位基因及產物種類繁多，組合復雜，隨機人群中難有完全匹配者。這也就導致了我們說的“配型成功異常不易”。加之HLA基因具民族地域性，跨國移植罕見。
臍帶/胎盤間充質干細胞
為什么無需配型
胎盤、臍帶間充質干細胞，HLA表達特殊，II類不表達、I類低表達，通俗理解，它們不會被機體的免疫系統識別。
間充質干細胞具有低免疫原性，回輸后不激活T細胞與胸腺分子相似，故具免疫調節。
此外，間充質干細胞可以逃避機體免疫系統的識別，避開宿主監視，所以輸注無需配型。胎盤臍帶來源的干細胞免疫調節強，可抑制過度免疫反應，防止組織損傷，臨床應用廣泛。
臍帶間充質干細胞聯合HLA半相合造血干細胞移植治療重型再障，可顯著降低并發癥、加速造血重建、減少移植物抗宿主病風險，提高存活率，擴大供者范圍。間充質干細胞因低免疫原性和免疫調節功能，無需配型，突破傳統限制。
提早存儲，以備不時之需
間充質干細胞可分化為多種組織是再生醫學研究熱點。臍帶胎盤干細胞來源可靠、凍存備用前景廣闊。存儲不是目的，未來臨床應用才是目的
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