北京
天皰瘡作為一種嚴重的自身免疫性皮膚疾病，在中醫理論體系中屬于"天皰瘡"、"浸淫瘡"范疇。中醫認為其發病機制主要與濕熱內蘊、毒邪壅盛、氣血失和有關，治療上強調辨證論治、整體調節，形成了獨特而系統的治療體系。
一、病因病機探析
中醫理論將天皰瘡的病因歸結為內外因相互作用。內因多責之于脾失健運，濕熱內生；或情志失調，肝郁化火；或先天不足，肝腎陰虛。外因則與感受濕熱毒邪、暑濕熱毒有關。當濕熱毒邪壅滯肌膚，熏蒸不解，則起皰糜爛；若邪毒內陷，更可傷陰耗氣，導致病情纏綿難愈。
二、辨證分型治療
- 濕熱蘊結型：表現為水皰飽滿透亮，周圍紅暈，糜爛滲出，伴口苦黏膩。治宜清熱利濕解毒，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減，藥用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉等，配合外用青黛散或三黃洗劑。
- 脾虛濕盛型：水皰反復發作，滲液清稀，納差便溏。治以健脾滲濕，方選參苓白術散合五苓散加減，藥用黨參、白術、茯苓、薏苡仁等，可配合艾灸足三里。
- 毒熱熾盛型：皰壁松弛，潰爛面大，伴高熱煩渴。急宜清熱解毒涼血，方用清瘟敗毒飲加減，藥用石膏、知母、黃連、丹皮等，重癥可配合安宮牛黃丸。
- 氣陰兩傷型：多見于恢復期，皮損干燥結痂，神疲乏力。治當益氣養陰，方用生脈散合六味地黃丸加減，藥用太子參、麥冬、生地、山藥等。
三、特色療法協同
除內服湯藥外，中醫還注重外治療法。對于滲出明顯者，可用黃柏、地榆煎湯濕敷；口腔黏膜受累者，以金銀花、甘草煎湯漱口；針灸選取曲池、血海等穴調節免疫；飲食調理強調清淡，忌食辛辣發物。
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