包皮過長？

暑假一到，兩江新區中醫院普外科與泌尿科診室就來了很多帶男寶來看包皮的家長。為啥？天氣炎熱，容易藏污納垢是一方面；另一方面，兩個月時間足夠讓傷口悄悄長好，開學時照樣能蹦蹦跳跳，不耽誤學習和玩耍。

但很多家長還在糾結，到底要不要給孩子做包皮手術？

包皮過長到底是怎么回事？有哪些危害？哪些情況必須做包皮手術？何時做最合適？有哪些手術方式可供選擇？今天這篇推文，將為您講清楚。

包皮過長的定義

陰莖皮膚往前延伸的部分就是包皮。如果包皮能將龜頭完全覆蓋，但用手輕輕回翻就能露出龜頭，這種情況被稱為“包皮過長”；要是包皮不僅完全覆蓋龜頭，而且包皮口狹窄，無法外翻露出龜頭，那就屬于“包莖” 。

包皮過長在男孩中十分常見。學齡前兒童中，70-80%都存在包皮過長的現象。這是因為在這個階段，小孩的陰莖尚未發育成熟，包皮看起來就相對較長。

不過，一般到了青春期，在激素內分泌的作用下，陰莖開始快速發育，隨著陰莖逐漸長大，包皮會自然地向后退縮，原本過長的包皮也會因陰莖的發育而讓龜頭顯露出來，包皮也就恢復正常了。

哪些情況需要考慮割包皮？

• 病理性包莖：如果4周歲后包皮口仍然非常狹小，包皮無法向后翻起，那就可能是病理性包莖。病理性包莖不會自愈，需要盡早帶去醫院。

• 包皮嵌頓：包皮嵌頓多見于包莖。包皮被翻開后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環，緊緊地箍住丁丁。這種情況需要及時送醫院，處理不及時，會有丁丁壞死的可能。

• 反復尿路感染：反復包皮炎（包皮紅腫、流膿）和泌尿道感染（尿頻、尿急、尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱輸尿管反流患兒，也可以考慮割包皮。

• 排尿困難：包皮口狹小，排尿時包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢或是排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。

如有以下情況，不要輕易割包皮！

1. 如有尿道下裂、隱匿性陰莖等情況，不要貿然割包皮，因為包皮是陰莖、尿道修復的絕佳"原材料”。

2. 特殊疾病：孩子患有其他全身疾病，如凝血功能障礙、血友病等。

3. 孩子肥胖：肥胖的孩子也不能輕易割包皮，因為脂肪多、尺度難以把握。肥胖也可能是隱匿性陰莖，這種情況不要隨便割包皮，需要其他方式來解決，這就要交給泌尿外科專科醫生來判斷及處理。

包皮過長、包莖的危害

• 影響陰莖發育：對于青少年來說，尤其是包莖的情況，很可能會阻礙陰莖的生長發育，甚至可能導致成年后陰莖相對短小，影響孩子未來的自信和生活質量。

• 增加疾病風險：由于包皮過長或包莖，包皮與龜頭之間容易藏污納垢，滋生大量細菌，而且清潔難度較大，大大增加了包皮龜頭炎的發病幾率。此外，還可能引發尿路感染，甚至與陰莖癌的發生密切相關。研究表明，包莖是陰莖癌的明確致病因素之一。

• 導致早泄：長期被包皮包裹的龜頭，很少受到外界的刺激和摩擦，變得十分敏感。在性生活時，一旦受到外界刺激，就極易出現早泄的情況，嚴重影響性生活的質量和滿意度。

包皮過長的處理方法

包皮過長并非都需要手術治療，但如果家長決定為孩子進行包皮環切術，也無需過于擔憂，這是一項并發癥較少、安全性較高的手術。經驗豐富的醫生能在很短時間內完成手術。

目前，包皮手術的方法多樣，包括一般的包皮環切術、激光袖套狀切除術、套環環扎術等，不同地區、不同醫生會根據實際情況選擇合適的手術方式。

包皮手術通常屬于擇期手術，大多數家長都會選擇在節假日或寒暑假為孩子安排，而從護理的角度考慮，夏天做手術更為適宜。

重慶兩江新區中醫院特色技術

——包皮吻合器手術

重慶兩江新區中醫院采用的包皮吻合器手術，為包皮過長的治療帶來了更快、更無痛、更微創的選擇。與傳統的包皮環切手術相比，包皮吻合器手術具有顯著優勢：

手術時間短：傳統手術往往需要30分鐘以上，而包皮吻合器手術一般僅需5-10分鐘就能完成，極大地避免了因麻藥失效帶來的疼痛，也能有效減輕患者的緊張和焦慮情緒。

出血少：包皮吻合器是專為包皮環切手術設計的新型器械，它能在切除包皮的同時釋放縫合釘進行止血縫合，將切割與縫合一步完成，省去了傳統手術中剪開后再尋找出血點依次止血的繁瑣步驟，出血量明顯減少。

外觀美觀：包皮吻合器采用圓形模具，能將過長組織一刀裁下，確保邊緣規整、形狀美觀。縫合釘均勻分布，切口對齊良好，術后愈合效果佳，瘢痕也較小。

降低感染風險：手術過程中無需使用傳統手術中的電刀、縫線等器械，這些器械的使用往往會增加術后感染的風險，而包皮吻合器手術能有效避免這些感染誘因。

恢復快、并發癥少：由于手術時間短、出血少，對組織的損傷較小，加上縫合釘密集，術后再出血、感染、水腫等風險都低于傳統手術。一般7天左右縫合釘就開始逐漸脫落，2-3周基本脫落完畢，僅有個別患者需到醫院拆除縫合釘。

溫馨提醒

若家長發現孩子有

反復發作的包皮龜頭炎、排尿用力

排尿鼓包、包皮下摸到白色小疙瘩等情況

一定要及時帶孩子前往正規醫院就診

孩子的健康是家庭的幸福基石

兩江新區中醫院將以專業的技術和貼心的服務

為孩子的生殖健康保駕護航

科室簡介

重慶兩江新區中醫院普外科與泌尿科擁有高清腹腔鏡系統、輸尿管硬（軟鏡）鏡系統、前列腺等離子電切鏡系統、直腸肛門鏡系統、高清手術顯微鏡、大功率鈥激光碎石儀等一系列高精尖醫療設備。是以大普外為基礎，集普外、腹壁疝、肝膽、胰腺、胃腸、乳腺、甲狀腺、泌尿、肛腸、創燒傷等亞專業學科為一體的綜合性外科，是醫院重點科室之一。
科室泌尿外科專業可診治兒童及成人包皮過長、包莖、隱匿性陰莖、陰莖損傷等；腎臟、輸尿管、膀胱、尿道疾病，如結石、腫瘤、炎癥 、先天性畸形、 損傷及其器官功能障礙等疾病；男性生殖系統疾病，如睪丸、附睪、前列腺、精索的腫瘤、炎癥、畸形及損傷；腎上腺的腫瘤、囊腫及其分泌功能失調導致的高血壓、激素紊亂等疾病；男性的性功能疾病，如陽痿、早泄、性欲減退、異常勃起等；排尿異常，如尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遺尿、少尿、無尿、多尿、血尿、膿尿、乳糜尿等；疼痛，如腎區疼痛、輸尿管區疼痛、膀胱區疼痛、尿道疼痛、陰囊部疼痛、會陰部疼痛；腫塊，如腎區腫塊、輸尿管腫塊、膀胱區腫塊、腹股溝部腫塊，陰莖腫塊等。

向陽林

普外科與泌尿科主任、主任醫師

擅長陰莖整形術、顯微鏡下精索靜脈曲張低位結扎、輸精管吻合術、男性生殖器畸形（陰莖彎曲）、陰莖硬結、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄、陰莖延長增粗、泌尿系結石微創手術、前列腺電切術等泌尿外科手術及各年齡階段的新式包皮過長手術，累計完成各類型包皮手術5000余例。開展胃腸、肝膽、泌尿系統的微創手術，如腹腔鏡膽囊切除術（保膽取石術）、腹腔鏡聯合膽道鏡下膽總管取石術、腹腔鏡胃腸穿孔修補術、腹腔鏡輔助胃結直腸癌根治術、前列腺電切術、泌尿系結石、肛腸疾病手術等。仁心仁術贏得了患者廣泛認可，累計診治患者數量達到6萬余人次。

方艷平 主治醫師

畢業于重慶醫科大學臨床醫學系，先后多次在南方醫科大學附屬南方醫院、新橋醫院進修學習。擅長大外科常見病、多發病的手術治療，各年齡階段的包皮過長手術。資深包皮手術專科醫師，擅長包莖整形術、精索靜脈曲張、輸精管吻合術、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術，累計完成各類型包皮手術2000余例。擅長，熟練掌握臨床常見危急重癥的搶救治療。常年開展腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微創手術治療，常年開展包皮過長、包莖等男科疾病的美容整形手術治療。

向德明 主治醫師

畢業于重慶醫科大學，從事外科臨床工作20余年，曾到重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習，積累了豐富的臨床經驗，對外科常見病、多發病能熟練診治。擅長胃腸、肝膽、泌尿、腹外疝、肛腸疾病、腋臭微創手術等外科疾病的手術治療。資深包皮手術專科醫師，擅長各年齡階段的包皮過長手術，包莖整形術、精索靜脈曲張、輸精管吻合術、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術，累計完成各類型包皮手術2000余例。