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醫院管理如何實現服務“可感可及”?

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衛健委發布《關于做好2025年基本公共衛生服務工作的通知》經費聚焦“一老一小一慢”

6月26日,為指導各地做好2025年基本公共衛生服務工作,國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局印發《#關于做好2025年基本公共衛生服務工作的通知》(國衛基層發〔2025〕7號)。

《通知》對醫院管理提出三大核心要求:

  • 一是強化醫防協同定位。明確新增經費向“一老一小”、慢病管理傾斜,要求醫院(尤其醫聯體牽頭單位)加強基層質控與技術支撐,推動慢性病分級診療和健康管理“一張表”,體現從治療向預防端口的戰略前移。
  • 二是倒逼服務流程再造。新增老年DR胸片、糖化檢測等項目需配套設備及結果反饋機制,要求醫院優化體檢-反饋-檔案-轉診閉環,并通過電子健康檔案70%開放率倒逼信息互聯互通。
  • 三是突出#精細化運營。資金穿透式監管和績效評價掛鉤服務效果,要求醫院嚴格經費??顚S茫侠砼渲觅Y源提升服務可及性,同時借力“健康體重”等主題強化健康宣教協同??傮w凸顯公立醫院需深度融入公共衛生服務體系,通過資源下沉和流程優化實現“群眾可感可及”的政策目標。



現就有關內容解讀如下。

一、2025年人均基本公共衛生服務經費補助標準是多少?新增經費如何使用?

在黨中央、國務院的高度重視下,在財政部門的大力支持下,2025年,基本公共衛生服務人均財政補助標準再增加5元,達到99元。新增經費用于進一步優化服務內容,提升服務頻次,保障服務質量,增強群眾感受度。聚焦“一老一小”和高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者(以下簡稱慢性病患者),結合“兒科和精神衛生服務年”“體重管理年”等重點工作,做好基本公共衛生服務相關重點人群健康服務。

二、老年人健康管理服務內容較往年有所優化,主要體現在哪些方面?

一是豐富體檢項目。2025年起,在65歲及以上老年人免費健康體檢中增加胸部數字化X線攝影(DR)正位檢查和糖化血紅蛋白檢測內容。

二是強化信息反饋。承擔體檢任務的醫療衛生機構要及時將健康體檢結果反饋本人,并導入電子健康檔案,對異常情況及時推送至有關專病管理業務信息系統。

三是開展分類分級服務。根據老年人的年齡段、健康狀況等細化分類,提供分級健康服務,對健康風險較高的老年人相應增加隨訪頻次。

三、強化慢性病患者基層連續服務有哪些舉措?

一是分級連續服務。慢性病病情控制穩定的,在基層醫療衛生機構依據服務規范開展健康服務和隨訪;控制不穩定的,增加隨訪頻次,根據病情需要及時轉診到上級醫療機構并追蹤隨訪。

二是健康管理協同服務。統籌推進多病共防共管,依據信息化手段整合慢性病患者健康管理一張表。

三是強化非藥物干預服務。推進高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥膳食運動基層指導要點應用,在城鄉社區為慢性病患者提供個性化膳食、運動指導建議。

四、就推動做好基本公共衛生服務健康教育工作有哪些安排?

一是用好國家健康科普資源庫,嚴把健康教育內容質量關,確保宣教內容科學、權威、規范。

二是創新宣傳方式,結合“基本公共衛生服務15年”,于9月集中組織“回顧、傳承、展望:基本公共衛生‘我服務?你健康’”主題宣傳月,通過舉辦健康科普講座、送健康下鄉、健康市集以及新媒體等形式和渠道,提高基本公共衛生服務項目的知曉度。

三是抓好陣地建設,動員群團組織、行業學協會、村(居)民委員會公共衛生委員會等多方力量參與,加強協同、形成合力,共同推動服務均衡可及。

五、如何強化基本公共衛生服務資金監管和使用?

一是壓實地方責任,及時、足額落實經費,依照時限分解下達年度績效目標任務,加快資金撥付和執行進度,不得截留、挪用。

二是加強跨部門協同,推進資金全流程穿透式監管,提高資金管理使用的規范性和有效性。

三是合理劃分鄉村兩級分工,嚴格保障鄉村醫生開展基本公共衛生服務補助。

四是強化績效評價,以群眾健康改善和滿意度為導向,以經費管理和服務效果等為重點內容,依法依規開展績效評價,強化結果運用,提高服務質效。

關于做好2025年基本公共衛生服務工作的通知

為深入貫徹黨的二十屆三中全會精神,落實新時代黨的衛生與健康工作方針中以基層為重點、預防為主有關要求,持續提升基本公共衛生服務均等化水平,讓群眾可感可及,現就做好2025年基本公共衛生服務工作通知如下:

一、明確新增經費使用范圍

2025年,基本公共衛生服務經費人均財政補助標準增加5元,達到99元。新增經費用于進一步優化服務內容,提升服務頻次,保障服務質量,增強群眾感受度。聚焦“一老一小”和高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者(以下簡稱慢性病患者),結合“兒科和精神衛生服務年”“體重管理年”等重點工作,做好基本公共衛生服務相關健康服務。

二、統籌實施好基本公共衛生服務項目

按照相關服務規范切實做好2025年基本公共衛生服務項目實施工作。強化0~6歲兒童健康服務,做好兒童生長發育和心理行為發育評估,加強眼保健和科學喂養指導,預防兒童超重肥胖。結合基層便民惠民服務舉措和基層數字化預防接種門診建設,進一步加強適齡兒童免疫規劃疫苗接種工作。規范開展嚴重精神障礙患者健康服務,加強隨訪評估和分類干預。發揮中醫藥在重點人群健康管理中的作用,強化中醫藥健康服務。繼續做好重點地方病防治、職業病防治、農村婦女“兩癌”檢查、有關地區地中海貧血防控,以及優化生育政策服務等工作。

三、優化老年人健康服務內容

組織做好65歲及以上老年人健康體檢,增加胸部數字化X線攝影(DR)正位檢查和糖化血紅蛋白檢測。切實做好視力聽力粗測判斷,繼續開展認知功能初篩。各地要加強檢查檢驗設備配備,做好政策宣傳和組織動員,引導老年人有序到轄區基層醫療衛生機構體檢。強化體檢結果分析和反饋運用,要及時將健康體檢結果反饋本人,并導入電子健康檔案,對異常情況及時推送至有關專病管理業務信息系統。緊密型醫聯體牽頭醫院要加強質量控制和技術支持。根據健康狀況、年齡等為老年人提供分類分級健康服務,對健康風險較高的相應增加隨訪頻次,同時要關注老年人心理健康,加強指導。

四、加強慢性病患者基層連續服務

結合緊密型醫聯體建設和家庭醫生簽約服務,強化慢性病患者分級連續健康服務。慢性病控制穩定的,在基層醫療衛生機構規范開展健康服務;控制不穩定的,及時轉診到上級醫療機構并追蹤隨訪,確保服務的連續性。統籌推進多病共防共管和慢性病患者健康管理一張表。強化健康生活方式指導,推進高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥膳食運動基層指導要點應用,為城鄉社區慢性病患者提供個性化膳食、運動指導建議。推進將指導要點嵌入基層醫療衛生機構醫生工作站或相應診療信息系統,2025年要覆蓋三分之一以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。

五、推進電子健康檔案向個人開放

各地要依托省級全民健康信息平臺,加強電子健康檔案首頁管理規范建設,推進有關業務系統與電子健康檔案的條塊融合和信息共享。持續推進電子健康檔案向居民個人開放應用,包括電子健康檔案首頁基本內容,健康體檢、重點人群健康管理服務記錄和其他醫療衛生服務記錄等。推動以省為單位將電子健康檔案首頁數據向國家平臺歸集。2025年,以縣(市、區)為單位向居民個人開放比例要達到70%。

六、豐富基層健康宣教形式和內容

用好國家健康科普資源庫,增強健康宣教的科學性、權威性、規范性。結合“時令節氣與健康”開展健康科普,加強健康知識宣傳普及。加強健康體重相關健康教育,倡導吃動平衡、“三減三健”、控煙限酒等健康理念。開展“基本公共衛生服務15年”系列活動,于9月份集中組織“回顧、傳承、展望:基本公共衛生‘我服務?你健康’”主題宣傳月,各地要結合地方實際,通過舉辦健康科普講座、送健康下鄉、健康市集以及新媒體等形式和渠道,向公眾傳播健康生活方式,提高基本公共衛生服務項目的知曉度。廣泛動員群團組織、行業學協會等各方力量參與,形成工作合力。加強對村(居)民委員會公共衛生委員會的支持、指導,促其進一步發揮作用,推進基本公共衛生服務規范融入村(社區)網格管理,共同推動服務均衡可及。

七、加大資金監管力度

按照《財政部?國家衛生健康委關于下達2025年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》(財社〔2025〕32號),及時、足額落實經費,依照時限分解下達年度績效目標任務,加快資金撥付和執行進度,不得截留、挪用。合理劃分鄉村兩級分工,嚴格保障鄉村醫生開展基本公共衛生服務補助。加強跨部門協同,推進資金全流程穿透式監管,積極推進依托預算管理一體化系統轉移支付監控模塊,加強日常監管,提高資金管理使用的規范性和有效性。

八、強化績效評價和效果評估

要以群眾健康改善和滿意度為導向,將經費管理和服務效果等作為重點內容,依法依規開展基本公共衛生服務年度績效評價。鼓勵依托信息化手段,開展電子健康檔案智能化篩查和質量控制,推進健康結果和滿意度多渠道采集、大數據分析,運用好績效評價結果,提高基本公共衛生服務質效。2025年國家衛生健康委將會同財政部等部門對基本公共衛生服務項目實施情況開展評估,按照以基層為重點、普惠可及,預防為主、防治結合,突出服務、有進有出等動態調整原則,研究推動基本公共衛生服務項目的優化調整。

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