陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,西安交通大學第一附屬醫院胸外科團隊成功為一位31歲女性患者完成高難度縱隔腫瘤切除術?;颊咭蚝币娋薮罂v隔腫瘤合并Rh陰性“熊貓血”,病情復雜,經多學科團隊精密協作,最終順利為其摘除腫瘤。
患者入院時,前縱隔的巨大腫瘤(約112mm×80mm)已嚴重壓迫心臟和肺臟,引發劇烈胸痛、呼吸困難,長達一周無法平躺入睡,檢查顯示患者合并中度心包積液,心臟功能受損。由于腫瘤位置深在,緊鄰心臟大血管及神經叢,剝離操作要求極高的精準度,腫瘤移除瞬間的血流動力學波動、心包積液影響,可能引發循環不穩定、心臟驟停等風險,同時,患者為Rh陰性“熊貓血”(稀有血型),稀有血型限制了備用血資源,要求術中嚴格控制出血;此外,如何保護周圍正常組織(尤其是胸膜)以減少術后感染、心臟呼吸衰竭等并發癥,均成為手術的關鍵挑戰。
面對復雜病情,該院胸外科迅速集結麻醉科、心臟外科、重癥醫學科等多學科專家團隊(MDT),展開緊急磋商,精心策劃個性化手術方案、詳盡應急預案及全面血液保障措施,為手術安全筑起堅實防線。
手術當日,胸外科團隊采用正中開胸入路,從胸骨上窩與劍突下之間建立隧道,胸骨鋸正中鋸開胸骨,創面徹底止血后撐開胸腔,憑借精細解剖技巧,小心分離腫瘤包膜與縱隔胸膜,注意避免損傷上方的頸橫靜脈、兩側的膈神經以及下方的心包膜,最終完整移除腫瘤——這一操作最大程度保留了胸膜完整性,為術后減少并發癥、加速康復創造了條件。術中,麻醉團隊全程緊密監控各項循環生理指標,實施精準調控策略,有效應對了因患者稀有血型而引發的潛在出血危機。
當腫瘤被徹底移除后,患者心率顯著下降、血壓回升,心電圖由紊亂轉為規整有力,生命體征快速回歸穩態。術后,胸外科團隊實施個體化監護與康復管理,患者恢復順利,很快擺脫了胸痛與呼吸困難,現已康復出院。
縱隔腫瘤雖常見,但像本例因延誤治療導致腫瘤巨大并引發嚴重癥狀的情況仍屬罕見。該院專家提醒:胸部不適需及時就醫,定期體檢有助于早期發現問題,避免“小病拖成大患”。
西安交通大學第一附屬醫院胸外科團隊在復雜胸部腫瘤及縱隔疾病領域持續深耕,尤其在巨大、高危且合并癥眾多的縱隔腫瘤(例如巨大畸胎瘤、侵襲性胸腺瘤等)的診療上,積累了豐富的臨床經驗。團隊以多學科協作(MDT)為核心,為患者提供個體化、一站式精準診療方案,用專業技術與人文關懷守護每一份生命希望。交大一附院胸外科將繼續以技術為刃、以仁心為盾,為更多患者點亮生命之光。
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