齊魯晚報·齊魯壹點 賀照陽

近日，一場驚心動魄的生命保衛戰在山東大學附屬兒童醫院（濟南市兒童醫院）上演。該院呼吸介入科一天內接連接診兩名咯血危童，患兒咳嗽吐血、血氧驟降，情況岌岌可危。呼吸介入科、麻醉科、血管介入科等多學科專家迅速集結，組成 “生命守護戰隊”。

12 小時生死鏖戰，他們穿梭雙戰場，以支氣管鏡鎖定出血點，借血管介入技術精準止血，最終成功將兩名患兒從死亡線上拉回，上演現實版生命奇跡。

首例危童咯血不止，血氧告急

清晨 7點，山東大學附屬兒童醫院呼吸介入科的病房區剛剛褪去夜的沉寂，彌漫著消毒水特有的清冽氣息。12樓的值班醫生正準備開始例行查房，只聽走廊里傳來了急促的腳步聲，11 歲的女孩童童（化名）在父母的攙扶下，跌跌撞撞地來到護士站。

孩子面色蒼白，嘴唇上還沾著血漬，母親雙手顫抖著打開手機，里面是童童夜間兩次咯血的照片。

值班醫生迅速判斷，童童發生大咯血，且已出現貧血表現，病情危急。經檢查，童童的經皮血氧飽和度僅 70％，血氣分析示氧分壓 40mmHg，血紅蛋白下降至 84g/L，已出現呼吸衰竭和中度貧血。

情況刻不容緩，醫生立即安排患兒住進呼吸介入科監護區可陪護床位，同時分工合作，詢問病史、聯系輸血、建立靜脈通道輸注止血藥，各項搶救工作緊張而有序地展開。

驚現“雙連擊”，再遇咯血患兒

尚未處理妥當童童的病情，又一位母親帶著 9 歲的男孩喬喬（化名）來到醫生辦公室，手里拿著當地醫生的介紹信，焦急地呼喊著找馬靜主任。原來，喬喬咳了 50ml 血，當地醫院推薦轉至山東大學附屬兒童醫院。

“今天什么情況，兩個大咯血？” 值班醫生心頭一緊，來不及多想，立即投入到新的搶救中。安排床位、抽血、向馬靜主任匯報、聯系放射科加急增強 CT、聯系內鏡醫生和護士、聯系血管介入科和麻醉科急會診…… 在呼吸介入科主任馬靜的指揮下，醫院迅速啟動咯血應急預案，整層樓進入 “戰時狀態”，各項工作有條不紊地進行。

手術室里的 “生命保衛戰”

下午 3 點 30 分，手術正式開始。

麻醉科副主任楊振東和主治醫師劉緒健先為童童實施麻醉，隨后呼吸介入科副主任劉帥帥進行支氣管鏡檢查，發現氣道內附著大量新鮮血性分泌物，右中間支氣管被一大塊新鮮血栓堵塞。醫生初步判斷并非異物、結核、腫瘤等原因所致，于是局部噴灑止血藥，并在支氣管鏡直視下，由麻醉醫生置入封堵球囊，防止術中大出血。

緊接著，血管介入科副主任醫師劉壯接手，進行 DSA 檢查，發現右側支氣管動脈遠端迂曲擴張，部分可見肺動脈顯示。醫生經微導管注入 PVA 顆粒和明膠海綿顆粒栓塞血管，復查造影顯示異常支氣管動脈大部分不再顯影。術后再次進行支氣管鏡檢查，發現右中間支氣管血栓縮小，出血停止，手術順利完成，童童平安返回監護病房。

患兒術前、術后一周影像圖

隨后，醫護人員又立即投入到喬喬的手術中，1 個多小時后，喬喬的手術也順利結束。此時已是傍晚，外面下起了小雨，醫護人員的衣服被汗水浸濕，身體疲憊不堪，但看到兩個孩子轉危為安，家長臉上露出感激的神情，大家都感到無比欣慰。

八年堅守，構筑兒童咯血 “生命防線”

據呼吸介入科主任馬靜介紹，兒童咯血的原因有很多，如感染、血管畸形、尖銳異物、結核肉芽腫、腫瘤等，咯血容易引起患兒及家長恐慌，且可能導致窒息、失血性休克等危及生命的情況，因此咯血一直是急癥，需要積極處理。

2017年，醫院組建了全省首個兒童咯血應急處理團隊，八年來累計救治百余名危重患兒。團隊擁有胸部增強CT、支氣管鏡、DSA等先進診療技術，為兒童生命安全筑起堅實屏障。

這場驚心動魄的生命保衛戰，不僅展現了醫者仁心，更彰顯了醫學技術的力量。馬靜表示，未來，他們將繼續秉持 “以患兒為中心” 的理念，不斷提升醫療技術水平，一如既往地守護孩子的健康，為更多兒童的生命安全保駕護航。

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