膽囊癌

雖然不像肺癌、胃癌被熟知

但作為膽道系統

最常見的惡性腫瘤

其隱匿性強、發展迅速

預后極差

成為一種極具威脅的疾病

南京市第一醫院普外科主任馬永介紹，多數膽囊癌患者確診時已處于晚期，治療難度極大，因此定期篩查與健康管理十分重要！

從膽結石到膽囊癌

不可忽視的早期信號

一年前，李先生在體檢中發現患有膽囊結石，當時因無明顯不適，他并未重視醫生建議的手術切除方案。然而，近期頻繁出現右上腹隱痛和食欲下降癥狀，最終他被診斷為晚期膽囊癌。這一結果讓李先生及其家人深感震驚與痛苦。

專家表示

膽囊癌往往由膽囊良性疾病演變而來，早期干預完全可以避免惡變。大多數膽囊癌患者合并膽囊結石，結石直徑越大，癌變風險越高，尤其是直徑超過30毫米的結石。

小結石≠低風險

警惕“沉默殺手”

膽結石又稱為膽石癥，包括膽囊結石和膽管結石。膽囊和膽管組成人體的膽道系統，其功能是分泌、貯存、濃縮以及運輸膽汁。當膽汁排出不暢時，會析出晶體并漸漸鈣化，形成膽結石。

許多人認為小結石無需處理或無癥狀便無需擔憂，這種觀念存在嚴重誤區。馬永強調，小結石更容易隨膽汁流動至膽囊頸部或膽管處，造成膽道梗阻，從而引發劇烈疼痛、膽囊炎癥甚至穿孔等嚴重并發癥。即使結石順利通過膽囊頸部，也可能滯留于膽總管形成嵌頓，誘發膽總管結石、梗阻性黃疸或膽源性胰腺炎等致命問題。

不吃早餐會導致膽結石？

食物可刺激膽囊排出膽汁，膽囊受到食物刺激后，在15分鐘內會排出一半的膽汁。

人在睡眠時，肝臟仍然會分泌膽汁，而清晨醒了之后，若沒有早餐的刺激，貯存在膽囊里的膽汁，便不能及時排出，因此誘發結石。

需要注意的是，每種食物對膽汁排放的刺激作用是不同的，蛋黃或者肉類等高蛋白食物促使膽汁排放的作用最強，高脂肪或者混合性食物的作用稍差，而碳水化合物的作用最弱。

針對膽囊結石的治療，目前臨床上主要有切除膽囊和保留膽囊取石兩種方式，具體選擇應遵循“該保則保，當切則切”的原則。對于功能良好的膽囊，且有保膽意愿的患者，可考慮保膽取石；而對于膽囊功能已受損的患者，則應及時切除膽囊以防止進一步病變。

遠離膽囊癌

從預防膽囊良性疾病開始

除了膽囊結石，膽囊炎、膽囊息肉樣病變同樣是膽囊癌的重要危險因素。具有惡變傾向的膽囊息肉通常具備以下特征：直徑≥10毫米、合并膽囊結石或慢性炎癥、單發或無蒂息肉、生長速度較快以及腺瘤樣息肉。

值得注意的是，直徑小于10毫米的息肉也可能存在癌變風險。此外，瓷性膽囊（膽囊壁鈣化）與膽囊癌的相關性較高，需引起高度重視。

其他可能增加膽囊癌風險的因素還包括先天性胰膽管匯合異常、膽囊腺肌癥、膽道感染、肥胖與糖尿病、原發性硬化性膽管炎、遺傳學及基因突變、吸煙及化學暴露等。

守護膽囊健康

科學預防是關鍵

馬永提醒，盡管膽囊癌兇險，但通過科學手段完全可以實現早期預防。

首先，合理飲食至關重要。

高膽固醇、高脂肪、高熱量的食物會刺激膽囊過度收縮，增加結石形成的風險。

其次，規律作息對膽囊健康同樣重要。

熬夜會影響內分泌與新陳代謝，干擾膽汁分泌與排泄。適量運動有助于控制體重，增強膽囊收縮功能，促進膽汁順暢排出。

最后，定期體檢是早期發現膽囊疾病的有效手段。

建議成年人每年進行一次包含肝膽B超的體檢，而肥胖、有膽囊疾病家族史或長期高脂飲食的高危人群，則應每半年檢查一次，以便及時發現問題并采取相應措施。

來源：健康南京、南京市第一醫院、央視新聞、科普中國

編輯：張靜

校對：嚴琳

責編：楊珍

點贊+轉發

分享小伙伴