“以前總覺得年紀大了，看東西模糊是正常的，要不是社區通知市醫院專家來篩查，我都不知道糖尿病能把眼睛'熬壞'。”68歲的陳伯捏著眼底檢查單，眉頭終于松了松——報告顯示“未見明顯異常”，這個有十多年糖尿病史的老糖友，總算放下了一塊心病。

5月27日，寧德市醫院眼科聯合蕉南社區衛生服務中心啟動“千例眼底篩查公益行動”，1000位市民在“家門口”完成了一場“光明保衛戰”。

這場由國家眼部疾病臨床醫學中心（上海）和清華大學醫院管理研究院等機構發起的“主要致盲性眼底病篩查和轉診相關研究”公益篩查活動，不僅查出了隱藏在眼底的風險，更探索出一條“基層首診、雙向轉診”的防盲新路徑，被居民稱為“最暖心的光明答卷”。

家門口就能查眼底：解除“糖友”們的擔憂

“血糖高了十年，最怕的就是眼睛出問題。”陳伯的話，道出了許多糖尿病患者的心聲。

“眼底疾病已成為我國不可逆致盲的首要病因。隨著人口老齡化加劇和糖尿病發病率攀升，糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等眼底病致盲風險持續升高。多數患者在早期無明顯癥狀，等視力明顯下降時，往往已錯過最佳干預期。”上海市第一人民醫院寧德醫院院長、眼科主任醫師鄭志教授指出，基層群眾對眼底病認知不足、篩查不便，是早診早治的最大障礙。

正是瞄準這一痛點，本次篩查精準鎖定了兩類高危人群：糖尿病患者和50歲以上、視力低于0.6的中老年人。選擇這兩類人群基于充分的循證醫學證據：糖尿病患者視網膜病變患病率達24.7%-37.5%，而老年黃斑變性在50歲以上人群中發病率呈指數級增長。

篩查項目除基礎視力檢查外，還采用阿姆斯勒表初步篩查黃斑病變，眼壓檢查輔助青光眼風險評估，核心是眼底照相和OCT（光學相干斷層掃描）檢查——這兩種技術能清晰呈現視網膜各層結構，是診斷眼底病的“金標準”。

千例篩查數據：觸目驚心的“隱形失明”

“以前做OCT檢查要跑市醫院排隊，現在在社區就能做，還是免費的！”剛做完檢查的李阿姨舉著報告直感慨。

這場篩查有多“實在”？居民持身份證登記，30分鐘內就能完成視力、眼壓、阿姆斯勒表、眼底照相、OCT五項檢查——這些全是診斷眼底病的“金標準”。

截至6月20日，1000例篩查全部完成，數據結果卻讓人揪心：篩查陽性率高達31.2%，遠超預期。其中糖尿病組異常比例為46.3%，老年視力低下組為28.1%。

另外，篩查出青光眼疑似病例5例、白內障需手術患者35例——這些“隱形失明”風險，若沒及時發現，后果不堪設想。

社區轉診閉環：三甲醫院+社區醫院的“光明接力”

發現眼底病變只是第一步，及時轉診治療才是防盲關鍵。

本次篩查中，寧德市醫院與蕉南社區建立了“標準化轉診路徑”：社區醫生發現需轉診病例時，立即啟動標準化流程：填寫一張《社區衛生服務雙向轉診上轉單》，注明初步診斷；寧德市醫院眼科優先安排就診；接診醫生不僅向患者講解病情，還要把診療方案反饋給社區醫生，形成“篩查-轉診-治療-隨訪”的管理閉環。

“以前患者查出問題，可能不知道去哪看、怎么看；現在社區醫生直接對接專家，患者少跑腿，治療也更及時。”寧德市醫院眼科主任醫師張招德說。

通過這場篩查，已有數十位高危患者通過綠色通道完成了進一步診療。

從千例到常態化：織密閩東防盲網

“三甲醫院的設備，社區醫院的距離——這才是老百姓需要的醫療服務！”一名參與篩查活動的社區醫生坦言。

這場篩查的意義，遠不止于1000人的健康。千例完整數據集（含人口學信息、視力、OCT參數等），為閩東地區眼底病流行病學研究提供了寶貴“樣本庫”；而隨著寧德市“糖尿病性視網膜病變篩查與防治聯盟”光明行動的推進，更多縣級醫院將加入轉診網絡，眼底疾病防治體系正越織越密。

“防盲的關鍵是早發現、早干預。”鄭志教授說，“社區篩查就像'前哨站'，我們成功發現并干預了上百例潛在致盲風險，這就是醫療資源下沉最生動的注腳。”

從陳伯的擔憂到李阿姨的感慨，從社區的“前哨篩查”到三甲醫院的“精準救治”，寧德這場“家門口”的防盲行動，用數據和溫度給出了答案：守護光明，不必跑遠路；健康守護，就在身邊。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：黃翠婷

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華