大劑量仙鶴草治愈腦梗,越早用,恢復越快!
盧永兵,國務院特殊津貼專家,廣東省揭陽市名中醫、優秀專家,廣東省揭陽市中醫院原院長,臨床主攻老年病。臨床應用大劑量仙鶴草治療腦梗塞常可獲顯著療效,現舉驗案二則于下,以饗同道。
1、腦梗塞急性期案
林某,男,83歲。2014年10月18日初診。患者平素有高血壓病、冠心病。就診日當天早上突然昏倒在地,被抬往某醫院,腦部CT檢查顯示右側腦梗塞。經醫院同意,立即請盧永兵教授會診。
診時患者昏睡,呼叫不應,面部紅赤,口眼輕度歪斜,左側上下肢癱軟,大小便失禁,體溫38.2℃,血壓145/95mmHg。唇紅,舌紅,舌尖有瘀點,舌邊有瘀斑,舌苔黃膩,口臭,脈弦數。
處方:仙鶴草80克,水牛角50克,秦艽20克,生地15克,黃連10克,石膏(先煎)100克,赤芍15克,大黃15克,杭白菊15克,地龍15克,日煎服2劑,鼻飼,并囑鼻飼適量青菜湯、飯湯、水果汁等流質食物。
第二天早晨,患者家屬告知昨晚10時后病人逐漸清醒,今晨已能辨認人,斷續小聲對答,訴頭昏重,口苦,周身乏力,左側上下肢酸痛,無力移動。日瀉大便四次。體溫37.5℃,血壓135/85mmHg。囑按昨日處方去大黃,日煎服2劑,慢慢飼服。
第三天,患者雖神疲,但能慢慢對答,訴頭暈、耳鳴、左側上下肢痛,無力移動,二便正常,苔薄白,脈弦,體溫、血壓正常。處方:上方去黃連、石膏、生地、杭白菊,加黃芪30克,水蛭10克,絡石藤20克,日煎服1劑。
六天后患者出院來盧永兵教授門診就診,患者對答正常,頭微暈,口眼?斜消失,左手能慢慢握拳,在家人攙扶下站立,無力邁步,腰酸,舌尖邊瘀點、瘀斑色澤變淡,舌苔薄白,脈弦。處方:第二方去水牛角,加熟地15克,杜仲15克,枸杞子15克,懷牛膝20克,桂枝10克,當歸10克,日煎服1劑。請按摩醫師指導功能鍛煉。
半月后來門診就診,病者無頭暈,飲食正常,左手能端碗,能慢慢自己邁步,但乏力,舌尖瘀點消失。處方:第三方去秦艽、赤芍,黃芪加至50克,日煎服1劑。
三個月后復診,身體恢復情況良好,CT檢查右側腦梗塞消失,囑按第四方每兩天煎服1劑。
后續囑用仙鶴草50克,黃芪30克,每三天煎服1劑調理。半年后電話告知,身體正常。
按:腦為元神之府,風、熱、瘀擾亂元神,指揮功能失常,致昏倒不省人事。瘀阻脈絡,則肢體失養而致偏癱。治以活血化瘀、清熱涼血為主。病案中第一方以大劑量仙鶴草為君藥,活血化瘀消腫。用水牛角、石膏、黃連、大黃、生地、赤芍、杭白菊清熱涼血。用秦艽、地龍疏風通絡。熱退神清則去清熱涼血之品,加入補氣之黃芪,活血化瘀通絡之水蛭、當歸、桂枝,后加入補腎益腦髓之熟地、杜仲、枸杞子、懷牛膝等品。后用仙鶴草、黃芪每三天煎服1劑鞏固療效。
2、腦梗塞恢復期案
徐某,男,68歲。2015年10月6日初診。患者28天前在家突然昏倒不省人事,被送往鎮某衛生院住院治療三天,仍昏睡不省,送市某醫院住院。腦部CT檢查顯示右側腦梗塞,彩色B超檢查顯示有冠心病。治療20天后,病者家屬要求將病者轉市中醫院,并請盧永兵教授會診。
診時患者面色晦暗,表情淡漠,神志清,能慢慢對答,但吐語不清,記憶力差,頭暈重,頭部左側時有刺痛,夜常哀嘆,睡眠質量差,左上下肢常刺痛,左上肢能輕微移動,左下肢能慢慢屈伸,二便正常,唇色晦暗,舌尖邊有很多瘀斑,苔白,脈弦,血壓145/95mmHg。
處方:仙鶴草80克,水蛭10克,地龍10克,川芎10克,天麻10克,石菖蒲15克,益智仁10克,遠志10克,桂枝10克,路路通20克,當歸10克,黃芪50克,日煎服1劑。請按摩醫師指導功能鍛煉。
十天后二診,患者說話清楚,自訴頭痛消失,頭暈減輕,睡眠質量改善,左側上下肢疼痛減輕,左手指能慢慢屈伸,左下肢在家人攙扶下站立,但乏力不能邁步。效不更方,按上方治療10天。
三診,患者頭部無暈痛,左手能端碗,左下肢能慢慢邁步,腰酸。上方加熟地15克,杜仲20克,懷牛膝20克。服用該方10天。
四診,患者面色紅潤,舌瘀斑色澤變淡,左上下肢酸痛癥狀大為減輕,左上下肢活動功能也有較大改善。上方去水蛭、地龍,治療15天。
五診,患者病情穩定,生活基本自理,囑按四診處方,每二天煎服1劑。
2個月后患者應約來醫院做腦部CT檢查,梗塞消失,記憶力基本恢復。后續囑用仙鶴草50克,黃芪30克,每三天煎服1劑調理。
3個月后電話告知,身體健康。
按:血瘀阻絡,血運不暢,致氣虛氣滯,用仙鶴草、水蛭、地龍、川芎、當歸、桂枝活血化瘀通脈絡,并以大劑量黃芪補氣,促進血運。后以熟地、杜仲、懷牛膝益腎壯筋骨。
3、治療體會
腦梗塞病人都有明顯血瘀證,活血化瘀是中醫治療此病的主要治法,也是中醫治療此病的特色。
仙鶴草在中藥學中納入止血藥,但它還有活血消腫、益氣功效。如《百草鏡》《現代實用中藥》說它有活血化瘀消腫作用。《中醫大辭典》說它有滋補養心功效。已故名醫謝海洲教授說它補氣有“賽人參”之效。
二十多年來,盧永兵教授以大劑量仙鶴草為君藥,治療腦梗塞獲得顯著療效。不論是急性期,還是恢復期、后遺癥期,均以大劑量仙鶴草為君藥,越早用,恢復越快。臨床基本治愈后,再間斷用仙鶴草配黃芪治療三個月,未見有復發者。
中藥中有雙向功效的藥物,性味都較平和。如仙鶴草,有止血功效,又有活血化瘀功效,且有滋補作用,在臨床中較大劑量應用,目前未見明顯副作用。
溫馨提示:中醫講究辨證論治,一人一方,自行購藥服用存在風險,請務必在專業中醫指導下,根據個人自身癥狀辯證加減開方,切不可盲目使用。
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