極目新聞記者 關(guān)前裕

通訊員 張曉榮 陳歡歡

近日，湖北竹溪縣人民醫(yī)院上演生死救援——重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治一名誤服劇毒農(nóng)藥甲拌磷的14歲少女。患者入院時膽堿酯酶活性不足正常值6%，經(jīng)歷三次呼吸驟停、毒性反跳等多重險情后，經(jīng)20余天精準(zhǔn)治療最終實(shí)現(xiàn)無后遺癥康復(fù)，于7月3日痊愈出院。這場生命奇跡驗(yàn)證了基層醫(yī)院危重癥救治能力的突破性提升。

6月6日23時許，一名14歲少女被緊急送往湖北竹溪縣人民醫(yī)院 ICU。她陷入昏迷，全身紫紺、皮膚濕冷，瞳孔顯著縮小，還伴有誤吸和大量嘔吐癥狀。接診醫(yī)生從她呼出的氣息中聞到 “蒜臭味”，結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，迅速確診其為急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。此時，少女已出現(xiàn)休克、嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭、氣道梗阻，生命體征極不穩(wěn)定，急查顯示其膽堿酯酶活性僅為 227U/L，不足正常值的6%，情況危急，命懸一線。

據(jù)了解，該少女誤服了高毒農(nóng)藥甲拌磷，俗稱 “3911”。這種農(nóng)藥對中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)有極強(qiáng)的抑制與破壞作用，微量攝入就可能危及生命，而少女的中毒劑量極大，病情異常兇險，讓家屬陷入了絕望。

面對這一緊急狀況，竹溪縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科第一時間啟動多學(xué)科聯(lián)動救治機(jī)制，急診、重癥、消化內(nèi)科、內(nèi)科等專家迅速集結(jié)。搶救團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)，立即展開標(biāo)準(zhǔn)急救流程：緊急洗胃清除毒物、精準(zhǔn)使用特效解毒劑、進(jìn)行血液灌流吸附循環(huán)毒素，同時密切監(jiān)控生命體征，嚴(yán)格維持水電解質(zhì)平衡和呼吸支持。

在長達(dá)二十余天的救治過程中，醫(yī)護(hù)人員24小時不間斷守護(hù)，時刻關(guān)注病情變化，多次調(diào)整治療方案。少女曾反復(fù)出現(xiàn)險情，入院48小時內(nèi)三次呼吸驟停，第7天還遭遇了 “毒性反跳”，膽堿酯酶活性回升后又下降，并伴發(fā)中間綜合征導(dǎo)致呼吸機(jī)依賴。但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)毫不退縮，引入連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥因子，實(shí)施俯臥位通氣改善氧合，每15分鐘記錄一次生命體征，根據(jù)瞳孔變化精確到0.1毫克調(diào)整阿托品用量，與 “毒魔” 展開了一場驚心動魄的生死競速。

憑借嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的救治方案和精細(xì)的監(jiān)護(hù)，少女體內(nèi)毒素逐漸被清除，生命體征趨于穩(wěn)定。6月27日，她成功脫機(jī)拔管，轉(zhuǎn)至普通病房。經(jīng)后期評估，在如此嚴(yán)重的中毒情況下，少女語言表達(dá)清晰、行動自如，高級神經(jīng)活動及基本生理功能未見明顯損害，實(shí)現(xiàn)了無明顯后遺癥的康復(fù)，創(chuàng)造了令人矚目的生命奇跡。

7月3 日，少女在父母的陪伴下走出醫(yī)院，迎接她的是充滿希望的新生。竹溪縣人民醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，每一個生命都值得全力以赴，此次成功救治驗(yàn)證了醫(yī)院危重癥救治能力，體現(xiàn)了 “人民至上、生命至上” 的理念。

重癥醫(yī)學(xué)科主任杜博感慨道，這是一場與劇毒賽跑、同死神角力的硬仗。甲拌磷毒性猛烈、代謝遲緩，極易引發(fā)毒性反跳和持久呼吸抑制，疊加多種并發(fā)癥，每一步都如履薄冰。患者能成功脫機(jī)且暫無遺留后遺癥，得益于團(tuán)隊(duì)全程無縫的緊密協(xié)作、永不放棄的堅定信念、扎實(shí)過硬的重癥救治技術(shù)，以及貫穿始終的人文關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員用精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，為少女筑起了生命的豐碑，也為一個瀕臨破碎的家庭帶來了希望。

（通訊員供圖）

（來源：極目新聞）