古稀之年的王大爺最近突然煩惱多了起來，他抱怨自己刷牙時泡沫特別多，小孫女也總吐槽說他嘴里有股說不出的怪味，還帶著點“腐腥氣”。他以為是普通的“老人味”，想用漱口水來掩蓋。然而，這揮之不去的異味，在一次全面神秘的體檢下揭開了面紗：他患有嚴重的牙周炎，同時合并了飆升的血尿酸。這是身體通過口腔拉響的紅色警報，看似“相隔千里”的兩個問題，其實隱藏著千絲萬縷的聯系。

嘴里怪味是健康危機前兆

醫生告訴王大爺，那股“金屬腐腥味”的元兇，很可能就是他口腔中的牙周炎致病菌（主要是牙齦卟啉單胞菌）。病菌分解血液里過多的尿酸結晶，產生異味氣體。這怪味不是普通的“老人味”，而是口腔牙周炎癥和全身代謝危機（高尿酸血癥）交織作用發出的雙重警報！

牙周炎不僅是“城門”失火

牙周炎和高尿酸血癥之間的關聯

人們曾以為牙周炎就是“牙齦腫”、“出血”和“掉牙”，可對老年人來說，它的危害遠不止于此?？谇恢械难廊夂桶例X的牙槽骨可被認為身體的“邊防大門”和“預警雷達”，無論是呼吸、說話，還是吃飯喝水，這里都是必經之地。老年人的全身免疫能力相對較弱，平時若忽視口腔衛生（刷牙馬虎、活動假牙沒清理干凈），牙面的軟垢和牙結石就會堆積如山。附著其上的牙周致病菌就開始瘋狂作案。這些病菌會分泌大量有害物質（如內毒素），近可直接破壞牙齦和牙槽骨，產生口臭、牙齒松動；遠可突破牙齦防線，通過牙周微血管，混入血液循環系統或通過呼吸道進入肺部。致病物質襲擊肝臟、腎臟等代謝核心器官，干擾它們的正常工作，可能促使血糖（糖尿病風險）和血尿酸水平升高。某些牙周致病菌產生的毒素甚至會穿過大腦的保護屏障（血腦屏障），引發慢性炎癥反應，加速阿爾茨海默病（老年癡呆癥）的進展！

高尿酸與牙周炎的隱秘聯系

大家都知道尿酸高（醫學上稱“高尿酸血癥”）會引發“痛風”——那種讓人痛不欲生的關節腫痛。但很多人不知道，口腔里的牙周炎和高尿酸血癥之間，存在一條隱秘而危險的“通道”，形成惡性循環！大型調查發現高尿酸血癥的人群中，47.7%都合并有中重度（III/IV期）牙周炎，發病率比尿酸正常人群高出了30%。 血液中過高的尿酸，在病理狀態下不僅形成結晶引發痛風。它本身可作為一種刺激信號（促炎因子），點燃身體的“炎癥烽火”。這種全身性的低度炎癥就像無形的火焰，會加速牙周組織的破壞，導致牙齒松動脫落風險飆升，還會加重口臭。

牙周炎本身就是一個巨大的慢性“炎癥灶”，釋放到血液中的炎癥因子和毒素，會加重全身的炎癥負擔?？茖W家認為，這可能會干擾腎臟排泄尿酸的功能（腎臟是排泄尿酸的主要通道），或者促使身體產生更多尿酸，從而間接推動血尿酸水平升高。更有意思的新研究發現，唾液中尿酸濃度的異常升高，可能比全身的血液炎癥指標更能直接、靈敏地反映牙周局部炎癥的嚴重程度?？梢哉f是口腔健康問題的“本地警報器”。這提示我們在關注全身血尿酸的同時，也別忽視口腔這個“窗口”。

高尿酸和牙周炎就像一對“壞拍檔”。牙周炎“邊境隱患”為高尿酸入侵或作亂提供了“機會窗口”；而高尿酸這個“內部動亂分子”又為牙周組織的破壞加足了“燃料”，加速著老年人的健康滑坡！

牙周炎和全身系統性疾病之間的關聯

老年人對抗雙重危機的“三字真經”

面對牙周炎和高尿酸這對“健康威脅”，老年人要打主動仗！記牢這9個字的口訣：“清源頭、強體魄、防復發”。

清源頭就是清除病菌大本營。首先，學會正確刷牙：學會并堅持使用“巴氏刷牙法”（要領：將刷毛斜45度角對準牙齒與牙齦的交界處，小幅度輕輕水平顫動，“刷毛末端要進入牙齦溝內一點點”）。每天至少刷牙兩次（早晚），每次不少于3分鐘。其次，使用合適的工具，如小刷頭的中軟毛牙刷和牙縫隙刷或者質量可靠的電動牙刷。戴活動假牙每晚睡覺前務必摘下假牙！徹底清理干凈，浸泡在清水中。絕對不能讓假牙陪你睡覺過夜，那無異于把“細菌培養皿”放在嘴里！專業“大掃除”：比如王大爺已患牙周炎，必須到正規口腔醫療機構進行專業治療。包括：齦上潔治、拋光、齦下刮治（根面平整）等，專業徹底清除藏在牙齦深處的頑固菌斑和牙結石，創造一個不利于細菌再附著的干凈環境。這是清除牙周病“罪魁禍首”最根本的方法。

強體魄就是要均衡營養，多吃新鮮蔬菜、深海魚、富含維生素C、D的水果，這有助于增強免疫力，多喝水，促進尿酸排泄。同時要管住嘴，限制高嘌呤食物如動物內臟、部分海鮮和高糖、高油、高鹽食物的攝入，它們不僅影響口腔健康，也對全身代謝（血糖、血脂、尿酸）不利。此外，多做戶外運動也可改善血液循環幫助控制體重和代謝。

防復發才能長治久安，建議老年人至少每年至少去看一次牙醫，定期維護性潔牙，做全面的口腔檢查和體檢。

口腔里異味絕不是簡單的“老人味”。它很可能是重度牙周炎疊加高尿酸血癥這種危險信號。牙周炎不是“孤島”，為致病菌潛入全身、引爆多種健康危機打開了通道。老年人要牢記，守住口腔健康的第一道防是身體健康的關鍵。

本文作者：上海市口腔醫院/復旦大學附屬口腔醫院牙周科 林智愷 夏一如

原標題：《科普｜“老人味”變“警報味”，警惕牙周炎背后的代謝危機》

欄目編輯：易蓉 文字編輯：左妍 題圖來源：新民制圖 圖片來源：錢潔蕾制圖

來源：作者：林智愷 夏一如