近日，一名男童的媽媽

在社交平臺(tái)上發(fā)帖求助稱

6月16日

孩子在幼兒園打水仗后

第二天開始持續(xù)發(fā)燒

多家醫(yī)院檢查后

一直沒有查到病因

6月30日，男童在上海一家醫(yī)院通過(guò)腰穿腦積液的檢查，檢查出來(lái)狒狒阿米巴原蟲。

據(jù)現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，孩子?jì)寢尡硎荆⒆舆€在醫(yī)院，如今意識(shí)很好，走路有點(diǎn)飄、沒辦法好好走路。“目前使用了藥物治療，但是醫(yī)生一直說(shuō)的都是摸著石頭過(guò)河。”

7月2日，孩子?jì)寢屚ㄟ^(guò)社交平臺(tái)再次發(fā)文，她稱張文宏醫(yī)生和感染科的專家講進(jìn)行會(huì)診。她還求助網(wǎng)友聯(lián)系正規(guī)買藥渠道，讓孩子盡快用上藥。

“食腦蟲”極易誤診

感染后病死率高達(dá)98%

記者查詢相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原蟲的一種，屬于自由生活阿米巴，與更為常見的溶組織阿米巴有很多不同之處。

• 溶組織阿米巴多表現(xiàn)為慢性腹瀉或肝膿腫；

• 而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一種自由生活阿米巴（福氏耐格里阿米巴原蟲）均稱為“食腦蟲”，臨床以腦膜腦炎或腦炎為特征性表現(xiàn)。

狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療

在當(dāng)今醫(yī)療界仍是一個(gè)難題

該病的總體預(yù)后很差，死亡率高達(dá)98％，全球僅報(bào)道了很少成功治療的案例。并且所有成功治療案例均需要數(shù)月甚至數(shù)年的藥物治療，治療藥物包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、阿苯達(dá)唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治療的患者數(shù)目非常有限，目前尚未建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。

▲ 鼻組織顯微鏡下病理圖（左） 狒狒巴拉姆希阿米巴PCR電泳圖（右）

6月29日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，這種疾病早期易被誤診，因其早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬。同時(shí)，很多有效藥分子大、毒性強(qiáng)，穿越血腦屏障困難，高劑量應(yīng)用又易帶來(lái)副作用。

如要確診“食腦蟲”病原體，必須在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴或做分子檢測(cè)，基層醫(yī)院常常做不到“立等可取”，很容易錯(cuò)過(guò)寶貴的救治時(shí)間。

要警惕，但別恐慌

7月1日，“華山感染”微信公眾號(hào)發(fā)文提醒，“食腦蟲”確實(shí)可怕的地方在于——

• 一旦進(jìn)腦，病死率很高，發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。

• 早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬，很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。

雖然要警惕，但別恐慌。因?yàn)椤笆衬X蟲”——

• 感染概率極低；

• 預(yù)防并不難，避開高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，風(fēng)險(xiǎn)基本為零；

• 并非必死無(wú)救，近年來(lái)多藥聯(lián)合已有成功救回的病例，只是需早識(shí)別、早用藥。

哪些場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)最高？

• 溫暖淡水嗆進(jìn)鼻子：夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水，鼻腔被水猛沖是最典型的感染途徑。

• 自來(lái)水直接洗鼻：有人用洗鼻壺沖鼻，如果水沒煮沸或消毒，就給福氏耐格里阿米巴開了后門。

• 戴隱形眼鏡遇生水：棘阿米巴最愛臟水配隱形眼鏡，嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明。

• 皮膚傷口接觸濕土或渾水：尤其是園藝、摸泥、養(yǎng)花時(shí)，巴拉姆希阿米巴可能從小裂口潛入。

夏日玩水時(shí)一定要注意以下細(xì)節(jié)

• 選擇正規(guī)泳池，并注意查看水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告，余氯含量應(yīng)保持在0.3mg/L至1.0mg/L。

• 游泳前后要用流動(dòng)水淋浴，游泳后要及時(shí)滴抗病毒眼藥水，不與他人共用毛巾、泳鏡。

網(wǎng)友：這個(gè)蟲的學(xué)名好自由啊！

華山感染：名字自由，殺傷力極強(qiáng)

自由公開水域可能風(fēng)險(xiǎn)更高

提醒：

如在“溫暖淡水嗆鼻”后

一兩周內(nèi)出現(xiàn)

高燒、劇烈頭痛、

惡心嘔吐、頸脖僵硬

甚至很快意識(shí)模糊

務(wù)必立刻就醫(yī)

并主動(dòng)告訴醫(yī)生

“最近在哪個(gè)水域把水嗆進(jìn)鼻子了”

時(shí)間就是生命！

來(lái)源 | 新聞坊綜合新民晚報(bào)、新聞晨報(bào)、現(xiàn)代快報(bào)、華山感染、網(wǎng)友評(píng)論

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