你是否認(rèn)為肺炎就是由“細(xì)菌或病毒”引起的？錯！有一種肺炎，其病原體可能就潛藏在你家中的某個(gè)角落——這就是真菌性肺炎！盡管其死亡率高達(dá)30%-90%，卻常常被人們忽視。今天，讓我們一同揭開它的“致命誘因”——有些原因，可能超出你以往的認(rèn)知！

免疫力低下者——真菌的“頭號攻擊目標(biāo)”

一名接受化療的患者小王，出院后在家中休養(yǎng)，卻因一盆“綠蘿”土壤中的霉菌超標(biāo)感染了曲霉菌肺炎，生命一度危在旦夕……

科學(xué)真相：

人體的免疫系統(tǒng)猶如“全天候巡邏的軍隊(duì)”，而對于免疫力低下的人群（如癌癥患者、器官移植接受者、HIV感染者），免疫細(xì)胞的破壞會直接導(dǎo)致：身體的“防御大門”敞開，吸入的真菌孢子（如曲霉菌）不再被免疫系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞吞噬，而是直接在肺泡中扎根繁殖。

曲霉菌： 常見于潮濕發(fā)霉的墻壁、發(fā)霉的書籍、盆栽土壤、空調(diào)濾網(wǎng)以及腐爛的水果中，通過呼吸途徑入侵人體。

隱球菌： 主要隱藏在鴿子糞便、腐爛的木材、花園堆肥中，可隨風(fēng)飄散并直接侵襲肺部。

念珠菌： 通常寄生于人體的口腔和腸道（正常情況下為定植菌），但在免疫力崩潰時(shí)會反噬肺部。

肺孢子菌： 潛伏于健康人的肺部，當(dāng)免疫細(xì)胞CD4的數(shù)量急劇下降時(shí)，會突然爆發(fā)。

組織胞漿菌： 常見于蝙蝠糞便堆積的洞穴和雞舍深層土壤中。

濫用抗生素——親手摧毀“護(hù)體屏障”

案例2：

一名年輕女性因反復(fù)使用抗生素治療痤瘡，最終導(dǎo)致念珠菌肺炎，甚至咳出了“白色痰塊”！

“感冒就吃抗生素來預(yù)防感染？這種做法大錯特錯！長期濫用抗生素會破壞體內(nèi)的有益菌群，使得真菌失去制約因素，從而在呼吸道等部位肆意繁殖。

潮濕環(huán)境——你的家可能成為“真菌培養(yǎng)皿”

梅雨季節(jié)的墻角霉斑、浴室瓷磚縫隙、空調(diào)濾網(wǎng)上的黑點(diǎn)，以及未定期消毒或添加精油的加濕器，還有在清理發(fā)霉物品時(shí)不戴手套（導(dǎo)致孢子隨灰塵飛揚(yáng)）……這些地方都可能藏匿著曲霉菌孢子。一旦吸入這些孢子，可能會引發(fā)肺炎！

特殊職業(yè)與愛好—— 危險(xiǎn)潛伏在日常活動中！

農(nóng)民與園丁：在翻土過程中，可能吸入存在于鳥類糞便、雞舍或被蝙蝠糞便污染的土壤中的組織胞漿菌。

養(yǎng)鴿人：隱球菌通過干燥的鴿糞粉塵傳播，感染者的肺部常被稱為“養(yǎng)鴿者肺”。

探險(xiǎn)愛好者：洞穴中的蝙蝠糞便攜帶致命真菌，曾引發(fā)多起群體感染事件。

救命還是致命？——警惕醫(yī)源性感染

有人會問：住院是否就意味著安全？答案是否定的。

呼吸機(jī)、深靜脈導(dǎo)管、支氣管鏡：如果消毒不徹底，念珠菌可能通過氣管插管直接進(jìn)入肺部。

抗生素、糖皮質(zhì)激素類藥物、質(zhì)子泵抑制劑：長期使用會抑制免疫系統(tǒng)，使真菌有機(jī)可乘。

絕地反擊——預(yù)防勝于治療！

環(huán)境隔離

盡量遠(yuǎn)離裝修工地、花市、鴿舍等高風(fēng)險(xiǎn)場所。

每日對浴室和廚房進(jìn)行通風(fēng)，并對發(fā)霉的墻面使用含氯消毒劑進(jìn)行徹底清潔。

空氣凈化

使用配備HEPA濾網(wǎng)的空氣凈化器，有效過濾真菌孢子。

每月清洗空調(diào)濾網(wǎng)，并進(jìn)行高溫烘干或噴灑抗真菌劑進(jìn)行處理。

行為防御

進(jìn)行園藝活動時(shí)，務(wù)必佩戴N95口罩和手套，并在土壤上預(yù)先噴灑稀釋的漂白水。

避免接觸鳥類、蝙蝠，寵物鳥籠每日清理并用熱水消毒。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 田瑩

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇