在與癌癥病魔的較量中，對于已經(jīng)進(jìn)入晚期，甚至面臨復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、耐藥難治絕境的腫瘤患者而言，傳統(tǒng)治療手段往往顯得力不從心，高昂的治療成本與巨大的身心痛苦，更讓這條抗癌之路充滿荊棘。如何改寫晚期癌癥患者面臨的生命“判決”，開辟治療新路，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院陸培華教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，正以一項(xiàng)源于中國醫(yī)者智慧的“超級瓦博格療法”，為這條艱難的道路點(diǎn)亮希望之燈。

雙路出擊：代謝調(diào)控“餓”殺元兇，免疫激活“喚醒”衛(wèi)士

伴隨人們防癌抗癌意識的增強(qiáng)，與癌癥治療相關(guān)的話題也在網(wǎng)絡(luò)上受到關(guān)注，就在前不久，一項(xiàng)“癌細(xì)胞能不能被餓死”相關(guān)話題還曾登上熱搜。事實(shí)上，此類話題的走熱也并非完全空穴來風(fēng)。在腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展道路上，“超級瓦博格療法”的問世，成為基于代謝調(diào)控機(jī)制和自然殺傷（NK）細(xì)胞免疫治療技術(shù)體系為一體的有效重癥腫瘤治療方案。這種治療方法的核心，就在于對腫瘤細(xì)胞本質(zhì)的深刻洞察與巧妙利用。

早在近一個世紀(jì)前，諾貝爾獎得主奧托·瓦博格便發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞具有獨(dú)特的代謝特征——“瓦博格效應(yīng)”，即癌細(xì)胞對葡萄糖的消耗速率是正常細(xì)胞的數(shù)百倍之多，對糖分有著極強(qiáng)的依賴性。這一理論長期以來主要應(yīng)用于PET-CT等診斷技術(shù)，通過追蹤葡萄糖來發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，卻鮮有人將其逆向應(yīng)用于治療。

對于抗擊威脅生命的癌癥而言，有任何可能“破敵”的機(jī)會，醫(yī)者都會不辭艱難求索良策，陸培華教授及其帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)敏銳地抓住了這一關(guān)鍵，通過不懈鉆研，開創(chuàng)性地將這一經(jīng)典理論轉(zhuǎn)化為精準(zhǔn)打擊腫瘤的“實(shí)戰(zhàn)策略”。

該療法首先在“代謝層面”展開一場精準(zhǔn)的“饑餓戰(zhàn)術(shù)”。陸教授解釋道：“腫瘤細(xì)胞要生長，離不開它非常樸素的需求——獲得能量，第一來源就是葡萄糖。” 由此就通過精準(zhǔn)調(diào)控，多途徑切斷癌細(xì)胞最主要的能量供給，使其陷入“饑餓狀態(tài)”。此時，能量匱乏的癌細(xì)胞變得異常脆弱，甚至連其用于抵抗化療藥物的“多藥耐藥蛋白”也因缺乏能量而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在這個最佳窗口期，僅需給予小劑量的化療藥物，便能達(dá)到“四兩撥千斤”的效果，有效殺傷癌細(xì)胞。

“我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，一些以前用過、已經(jīng)耐藥的藥，通過這種方式，它還會產(chǎn)生效果。”陸教授介紹說。更重要的是，由于化療劑量極小，患者幾乎不會出現(xiàn)傳統(tǒng)大劑量化療帶來的脫發(fā)、惡心嘔吐、免疫力崩潰等嚴(yán)重副作用，大大提升了患者的生活質(zhì)量，也讓他們有更好的體質(zhì)去迎接后續(xù)的治療。

如果說代謝調(diào)控是“釜底抽薪”，那么免疫層面的激活則是“喚醒衛(wèi)士”。針對許多晚期腫瘤患者普遍存在的免疫系統(tǒng)功能低下問題，為了最大化治療效果，“超級瓦博格療法”體系還整合了前沿的細(xì)胞免疫治療技術(shù)。參與該療法臨床研究的東南大學(xué)免疫學(xué)博士/臨床醫(yī)學(xué)博士后何向鋒介紹說，許多晚期腫瘤患者在經(jīng)歷多輪治療（尤其是化療）后，自身免疫系統(tǒng)功能常受損，嚴(yán)重影響腫瘤綜合治療的遠(yuǎn)期療效。而“瓦博格療法”能有效降低腫瘤負(fù)荷，促使腫瘤細(xì)胞脆弱化并發(fā)生免疫原性細(xì)胞死亡，這恰好為后續(xù)的細(xì)胞免疫治療創(chuàng)造了絕佳時機(jī)。在“瓦博格療法”基礎(chǔ)上，序貫應(yīng)用SSB-NK細(xì)胞治療技術(shù)，如同一支精銳的“清掃部隊(duì)”，在主力部隊(duì)（瓦博格療法）重創(chuàng)敵人（腫瘤主體）后，能夠有效殺傷受創(chuàng)但未完全死亡的腫瘤細(xì)胞，以及精準(zhǔn)清除血液中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTCs）、微小轉(zhuǎn)移病灶等亞臨床殘留腫瘤細(xì)胞，從而協(xié)同提升“瓦博格療法”整體治療效果和預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。初步臨床研究案例顯示，部分接受“瓦博格療法”序貫SSB-NK細(xì)胞治療的癌癥患者，腫瘤的消退速度超出預(yù)期。

通過整合前沿的免疫激活與強(qiáng)化策略，研究團(tuán)隊(duì)還進(jìn)一步完善療法，尤其是針對超過一定規(guī)模的巨大轉(zhuǎn)移瘤，傳統(tǒng)療法常常束手無策，為此研究團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)性地提出“瘤內(nèi)超級免疫方法”，通過改變給藥路徑，精準(zhǔn)提高瘤內(nèi)抗腫瘤趨化因子的濃度，將腫瘤組織本身改造成為一個能夠激活機(jī)體免疫系統(tǒng)的“疫苗”，有效誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答，讓免疫細(xì)胞去精準(zhǔn)識別和清除腫瘤，促使轉(zhuǎn)移灶快速縮小甚至完全壞死。代謝調(diào)控與免疫激活雙管齊下，一“餓”一“打”，形成了一套高效、低毒、精準(zhǔn)的抗癌組合拳，為晚期腫瘤患者提供了一種全新的治療選擇。

仁心求索：從挑戰(zhàn)不可能到口碑相傳，為改寫生命“判決”注入希望

任何一項(xiàng)突破性的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，都離不開探索者“讓不可能變成可能”的勇氣與堅(jiān)持，而陸培華教授走上這條路的初衷，源于一段刻骨銘心的個人經(jīng)歷。“我母親就是一名晚期腫瘤患者，在2013年的時候去世了。”這段經(jīng)歷讓他毅然從一名外科醫(yī)生轉(zhuǎn)向腫瘤內(nèi)科，并攻讀博士，開始了漫長的探索之路。他一直在想，能否用多學(xué)科的綜合知識，為晚期患者帶來更好的生存希望，“把指南里面寫的3-6個月，變成6-9個月？能不能變成一年、變成一年半、兩年？”

這條路并非坦途。當(dāng)指南框架內(nèi)提及的有效方案療效不佳，或副反應(yīng)巨大難以耐受時，如何讓這些被醫(yī)院認(rèn)為已經(jīng)沒有治療價(jià)值，甚至被“勸回家”的患者產(chǎn)生療效，是團(tuán)隊(duì)最大的壓力。對此陸教授坦言，面對壓力，唯有闖出新路，用實(shí)實(shí)在在的療效說話，在嚴(yán)格把控治療安全性，做到萬無一失的前提下，團(tuán)隊(duì)采用創(chuàng)新治療方案，開始不斷上演“奇跡”。

一位確診肝膽管細(xì)胞癌的老年患者，術(shù)后不久便出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)化療副反應(yīng)大，無法耐受，在接受了4個療程的療法治療后，腫瘤指標(biāo)恢復(fù)正常，影像學(xué)復(fù)查顯示肝轉(zhuǎn)移病灶壞死，患者無瘤生存至今已超兩年；一位15天不能喝一滴水、吃一口飯的晚期食管癌患者，接受治療后第二天就能喝下稀飯；更有11公分的肝轉(zhuǎn)移腫瘤患者，5次化療加靶向治療后，腫瘤縮小不到1公分，采用創(chuàng)新療法治療20天后，肝內(nèi)腫瘤壞死大半……一個個鮮活的案例，為晚期癌癥的冰冷“判決”重新注入了生命的溫度與希望，患者口碑迅速傳揚(yáng)，陸教授說，如今團(tuán)隊(duì)接診的患者已遍布全國28個省市，甚至有海外患者專程慕名而來。

繼往開來：立足臨床實(shí)效，開拓腫瘤精準(zhǔn)治療未來新格局

“超級瓦博格療法”的成功，不僅在于其顯著的臨床實(shí)效，更在于其深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新價(jià)值和對未來腫瘤治療格局的啟示。將一個沉寂近百年的諾貝爾獎理論，從診斷領(lǐng)域成功轉(zhuǎn)化應(yīng)用于治療，并通過中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)理念，以及多學(xué)科診療跨界思維，真正實(shí)現(xiàn)了治療體系層面的創(chuàng)新。

攻堅(jiān)克難者，不拘于一策。事實(shí)上，陸培華教授的團(tuán)隊(duì)構(gòu)成也體現(xiàn)了這種多學(xué)科融合的特點(diǎn)。團(tuán)隊(duì)中不僅有經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床操作人員，還有以前沿細(xì)胞免疫研究見長的技術(shù)研究團(tuán)隊(duì)。此外，醫(yī)院擁有齊全的高端設(shè)備與技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為精準(zhǔn)治療提供了堅(jiān)實(shí)的硬件保障，共同構(gòu)筑了一個從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用，再到人文關(guān)懷的全周期健康保障體系。

抗擊癌癥的探索永無止境。陸教授也坦言，癌癥代謝領(lǐng)域仍有許多未解之謎，例如2021年《自然》雜志的研究就提出，腫瘤微環(huán)境中消耗葡萄糖最多的可能并非癌細(xì)胞本身，而是免疫細(xì)胞。這恰恰說明，對腫瘤代謝的深入研究和干預(yù)，是未來抗癌戰(zhàn)爭中極具潛力的戰(zhàn)略方向。當(dāng)被問及未來的目標(biāo)時，他堅(jiān)定回答說：“能夠用更好的技術(shù)，治療更多的晚期的病人，讓腫瘤成為一個慢性病，達(dá)到與瘤共存，最重要的是煥發(fā)對生活對生命的一個希望。” 他感慨說，這份執(zhí)著或許與心中對親人未能完全釋懷的遺憾有關(guān)，但更多的是醫(yī)者守護(hù)生命的一份責(zé)任與堅(jiān)韌。“我有時會想，這么多年我沒有浪費(fèi)時間。”

砥礪創(chuàng)新十余載，為晚期癌癥患者種下希望之樹。作為中國醫(yī)者攻克的創(chuàng)新療法，“超級瓦博格療法”正以堅(jiān)實(shí)的臨床數(shù)據(jù)和人文溫度，突破傳統(tǒng)治療的局限，有望在未來惠及更多癌癥患者，續(xù)寫更多生命的奇跡。