近日，楊浦區(qū)欣益養(yǎng)老院與市東醫(yī)院正式就認(rèn)知癥專項醫(yī)療服務(wù)簽署合作協(xié)議，專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)診療資源，與一線養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常照護(hù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)無縫對接，并開辟了“兒童探訪日”的“醫(yī)-養(yǎng)-社-家”聯(lián)動模式，為老齡化社會面臨的阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙挑戰(zhàn)，探索出一條“醫(yī)療資源下沉、院內(nèi)早期篩查、診療快速通道”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑。

“醫(yī)-養(yǎng)-社-家”聯(lián)動升級

“奶奶，這個小珠子要放到對應(yīng)顏色的框框里才行！”7月3日，欣益養(yǎng)老院與市東醫(yī)院簽署認(rèn)知癥專項醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議當(dāng)日，也是欣益養(yǎng)老院的“兒童探訪日”。上海理工大學(xué)附屬小學(xué)的徐韻婷同學(xué)正耐心地引導(dǎo)著一位白發(fā)蒼蒼的奶奶玩著磁吸迷宮游戲。老人起初有些遲疑，但在孩子的鼓勵下，慢慢地將珠子一顆顆引向終點(diǎn)。

作為暑期社會實(shí)踐，來自“上理工附小暖心小分隊”的家庭與養(yǎng)老院約30位輕中度認(rèn)知障礙長者結(jié)對互動。80多歲的唐秀蘭老人開心地說：“小朋友陪我們很開心，搭了小龍船，我不會搭，小朋友就教我。跟小朋友在一起，心里就沒有什么憂愁了。”

游戲看似簡單，卻蘊(yùn)含著科學(xué)的康復(fù)理念。活動策劃方準(zhǔn)備了夾珠子消消樂、帆船拼搭、小貓釣魚等一系列道具。市東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師楊曉玲在現(xiàn)場指導(dǎo)：“這些游戲能夠很好地鍛煉老人的智力、思維、專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。當(dāng)老人沉浸在感興趣的活動中，得到快樂和成就感，他們的大腦功能就在無形中得到了磨練和保護(hù)。”

這場溫馨的互動現(xiàn)場，其背后是楊浦投控集團(tuán)欣益養(yǎng)老院與楊浦區(qū)市東醫(yī)院深化醫(yī)養(yǎng)合作的堅實(shí)一步。隨著社會老齡化加劇，阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙的發(fā)病率逐年上升，它不僅是“偷走記憶的歲月殺手”，更是一種以認(rèn)知功能進(jìn)行性惡化、伴隨精神行為改變的神經(jīng)變性疾病。

而承擔(dān)起這份專業(yè)支撐的市東醫(yī)院，也正經(jīng)歷著能級的巨大躍升。就在今年5月13日，復(fù)旦大學(xué)與楊浦區(qū)合作的市東醫(yī)院新江灣院區(qū)正式開工，致力于通過引入“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”，構(gòu)建覆蓋上海東北部的高水平醫(yī)療服務(wù)體系，并打造讓優(yōu)質(zhì)資源惠及更多市民的“15分鐘醫(yī)療圈”。

這意味著，未來支撐欣益養(yǎng)老院這類醫(yī)養(yǎng)合作的，將是一個能級更高、資源更強(qiáng)的區(qū)域醫(yī)療中心，這無疑為合作的深度與廣度提供了更堅實(shí)的保障。

篩查、陪診、照護(hù)，全鏈條守護(hù)

“很多老人獨(dú)自在家，缺乏外界信號，大腦會加速衰退。”楊曉玲指出，“而在養(yǎng)老院，我們與院方合作，就能將專業(yè)醫(yī)療服務(wù)前置。” 這種合作體現(xiàn)在一張細(xì)密的守護(hù)網(wǎng)絡(luò)中。

欣益養(yǎng)老院醫(yī)療部主管仇晉梅介紹，作為一家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院，院內(nèi)的醫(yī)生在日常查房中就能及早發(fā)現(xiàn)老人的認(rèn)知或精神行為問題。一旦發(fā)現(xiàn)異常，養(yǎng)老院會第一時間與市東醫(yī)院溝通。

“我們為養(yǎng)老院的老人開通了預(yù)約綠色通道，”楊曉玲補(bǔ)充道，“可以讓他們更快地進(jìn)入我們神經(jīng)內(nèi)科和心理科的相關(guān)門診，進(jìn)行專業(yè)的檢查和藥物調(diào)整。” 此外，雙方還建立了微信群，可以隨時在線上為護(hù)理院和患者提供用藥建議和調(diào)整方案，減少了老人盲目用藥的風(fēng)險，也讓家屬更為放心。

除了及時的醫(yī)療干預(yù)，科學(xué)的日常照護(hù)和認(rèn)知訓(xùn)練同樣至關(guān)重要。在活動現(xiàn)場的認(rèn)知科普講座上，心理科王峰醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科楊曉玲醫(yī)生分別向家屬和護(hù)工們普及了阿爾茨海默病的早期十大征兆，如近期記憶減退、對時間地點(diǎn)混淆、情緒波動等，并強(qiáng)調(diào)“早診斷、早治療、早獲益”的原則。

“照護(hù)認(rèn)知障礙患者，關(guān)鍵是細(xì)心和耐心。”楊醫(yī)生在她的講座材料中反復(fù)強(qiáng)調(diào)。當(dāng)患者因為疾病而變得“不講道理”或反復(fù)詢問同一個問題時，照護(hù)者需要理解這是疾病在作祟，而非故意“作對”。有效的溝通方式是使用簡短的句子，耐心重復(fù)，并通過轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解患者的不安。

更重要的是，要讓老人參與到自己喜歡且力所能及的活動中來。楊醫(yī)生說：“有的人喜歡打麻將、打牌，有的人喜歡唱歌、寫字，或者去打打羽毛球。只要是他們感興趣并能獲得快樂的，都對延緩認(rèn)知衰退有益。” 醫(yī)院會指導(dǎo)養(yǎng)老院的社工，根據(jù)每位老人的具體情況和興趣，制定個性化的認(rèn)知訓(xùn)練方案。

此次活動，是“醫(yī)-養(yǎng)-社-家”聯(lián)動模式的一次成功實(shí)踐，通過搭建一個平臺，讓專業(yè)的醫(yī)療知識、養(yǎng)老院的日常照護(hù)、社區(qū)（學(xué)校）的社會支持和家庭的關(guān)愛得以交匯融合。未來，在楊浦區(qū)的欣益養(yǎng)老院，這樣的“兒童探訪日”認(rèn)知活動和醫(yī)院的免費(fèi)認(rèn)知篩查將每月定期開展，為越來越多的銀發(fā)長者守護(hù)珍貴記憶。

文字|沈瑩

圖片|沈瑩

編輯|陳露

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