今年13歲的小沖

是個又高又壯的男孩

1米73的個子，體重卻高達97.5公斤

平時喜歡吃零食

一到夏天就喜歡拿冰飲料配飯

不久前，家人發現小沖的脖子總是黑黑的，和身上其他部位皮膚呈現鮮明對比，以為是小沖“不愛干凈”，盯著他用肥皂加上濕毛巾反復擦洗，可擦了幾遍都擦不干凈。

資料圖

小沖的家人懷疑這是皮膚問題，帶著他來到皮膚科就診。經醫生活檢后，病理顯示棘層細胞層數增加，細胞體積增大，提示為黑棘皮病，建議他到內分泌科就診。

在福建醫科大學附屬協和醫院兒童醫學中心，副主任醫師方昕見到了小沖：高高的個子，大大的腹圍，走路都有點不利索。

經測量，小沖的腹圍有110厘米，BMI（體質指數）高達32.57，空腹胰島素水平是正常值的3倍，還被查出有高血壓、高血脂、高尿酸血癥、脂肪肝等代謝綜合征相關癥狀。

而脖子上的一圈“黑領巾”，其實是黑棘皮病，正是失控的胰島素抵抗導致的。

方昕為小沖定制了個性化的減重方案，經過一段時間的飲食調整，聯合藥物治療，小沖頸部的色素沉著明顯減輕。

頸部、腋下、腹股溝處皮膚變黑

50%的肥胖患兒都有該癥狀

黑棘皮病是一種皮膚過度角化、增厚、色素過度沉著及以乳頭瘤樣增生為特征的皮膚病，主要表現為頸部、腋下與腹股溝等處皮膚出現變黑暗沉、摸起來粗糙。

“黑棘皮病可能與遺傳、內分泌、藥物、腫瘤等因素有關。”方昕告訴記者，來門診就診的肥胖患兒中，至少一半都存在黑棘皮病。

平日里，兒童醫學中心每月約接診3-5例黑棘皮病患兒，暑假患兒增多，每月平均達十幾例，以男性患兒居多。家長常誤以為是孩子不講衛生，導致污垢難以清潔，還有的家長專門帶著孩子到皮膚科就診。

這些孩子往往有高胰島素血癥，已經處于糖尿病前期。一般通過藥物控制，加上體重管理，血糖得到控制后，皮膚的癥狀也會隨之改善。

方昕提醒，對青少年肥胖患者來說，黑棘皮病不僅僅是皮膚病變，影響外貌，更是體內嚴重代謝紊亂的標志。

家長平時要多關注

孩子身體發出的信號

如發現孩子有頸部、腋下等位置

變黑的異常情況

應及時就醫

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華