本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)

李昌乾

在龍巖市第一醫(yī)院，心?；颊邚娜朐旱窖荛_(kāi)通時(shí)間比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提前半小時(shí)；在龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院），“云巡診車(chē)”開(kāi)進(jìn)282個(gè)行政村（社區(qū)），截至2024年累計(jì)服務(wù)群眾17.5萬(wàn)人次；新羅區(qū)西陂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，產(chǎn)后媽媽們?cè)诩议T(mén)口就能享受“一對(duì)一”無(wú)痛通乳服務(wù)……這些多級(jí)協(xié)同、全域覆蓋的惠民實(shí)效，正是福建省龍巖市以清單式推廣、全域化發(fā)展深化三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的生動(dòng)詮釋?zhuān)尳】蹈ｌ碓陂}西大地可知、可感、可及。

近年來(lái)，龍巖市以市域?yàn)閱卧虻刂埔?，清單式、全域化學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)構(gòu)建“黨政主導(dǎo)、公益導(dǎo)向、四級(jí)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改推進(jìn)體系，推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在閩西大地落地生根、開(kāi)花結(jié)果，讓群眾改革獲得感、就醫(yī)安全感和健康幸福感持續(xù)增強(qiáng)。值得一提的是，日前，福建省深入推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”深化醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在龍巖市舉行。會(huì)上，龍巖市作典型經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言，分享了在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中的實(shí)踐與成效。

黨政主導(dǎo)，協(xié)同聯(lián)動(dòng)：讓醫(yī)改政策“落地有聲”

醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，龍巖市始終堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，凝聚各方力量。建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四級(jí)書(shū)記抓醫(yī)改”工作機(jī)制，將醫(yī)改納入各級(jí)黨委“一把手工程”，形成“黨政主導(dǎo)、市縣聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)同”的全域推進(jìn)模式。市、縣兩級(jí)在黨委深改委框架下成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專(zhuān)項(xiàng)工作小組，高位統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改工作，為醫(yī)改注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

福建省九市一區(qū)、省直有關(guān)部門(mén)等醫(yī)改工作單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)改研究機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人在龍巖市第一醫(yī)院實(shí)地調(diào)研。人民網(wǎng) 李昌乾攝

這一機(jī)制在龍巖市第一醫(yī)院得到充分體現(xiàn)。醫(yī)院推行“黨建+學(xué)科業(yè)務(wù)”深度融合，把“支部建在科室上”，48個(gè)黨支部覆蓋全院科室，21場(chǎng)臨床醫(yī)技科室“把脈式”調(diào)研破解120項(xiàng)醫(yī)療堵點(diǎn)，300多場(chǎng)“黨員回老家”義診服務(wù)5萬(wàn)群眾。同時(shí)，龍巖市第一醫(yī)院落實(shí)“藥價(jià)?！奔筛母?，政府主導(dǎo)28次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，該院共有2164項(xiàng)，新增120項(xiàng)惠民項(xiàng)目。同時(shí)，該院DIP（按病種分值付費(fèi)）入組率從2021年的99.6%提升至2024年的100%，醫(yī)療服務(wù)收入占比從2020年的25.86%增至2024年的33.14%，這意味著醫(yī)院靠藥品賺錢(qián)變少，老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。此外，醫(yī)院精細(xì)化管理成效顯著，實(shí)現(xiàn)人均水、電能耗較2021年分別下降11.2%和18.5%，省下的資金化作惠民紅利——實(shí)現(xiàn)超聲檢查當(dāng)日清零、磁共振48小時(shí)完成的承諾，讓患者告別“檢查長(zhǎng)跑”，患者就醫(yī)體驗(yàn)不斷優(yōu)化。

在新羅區(qū)醫(yī)共體中，改革紅利同樣惠及群眾。2020年，以龍巖人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成立新羅區(qū)總醫(yī)院（緊密型醫(yī)共體）?？傖t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掛鉤聯(lián)系數(shù)個(gè)基層分院，其中3名院領(lǐng)導(dǎo)兼任分院院長(zhǎng)，確保政策執(zhí)行貫通到底。同時(shí)，總醫(yī)院統(tǒng)籌20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1家區(qū)中醫(yī)院、1家區(qū)婦幼保健院、7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及11家基層衛(wèi)生院），打造“一街道一中心、一鎮(zhèn)一院”的15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。近5年來(lái)，醫(yī)共體內(nèi)患者門(mén)診和出院患者次均費(fèi)用均下降，門(mén)診次均費(fèi)用由2020年238.4元降至2024年198.9元，住院次均費(fèi)用由2020年7243.8元降至2024年5737.4元，為群眾就醫(yī)“減負(fù)”。

龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院）“云巡診車(chē)”開(kāi)展基層醫(yī)療服務(wù)。龍巖市衛(wèi)生健康委員會(huì)供圖

資源下沉，服務(wù)升溫：讓群眾看病“省心省力省錢(qián)”

龍巖市以實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為契機(jī)，著力構(gòu)建“市優(yōu)、縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的分級(jí)診療體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓群眾在家門(mén)口就能看得上病、看得好病。

在市級(jí)層面，打造龍巖中心城區(qū)醫(yī)療高地，出臺(tái)意見(jiàn)明確中心城區(qū)公立醫(yī)院功能定位，推動(dòng)差異化發(fā)展。如龍巖市第一醫(yī)院的胸痛中心、房顫中心、心衰中心三大國(guó)家級(jí)認(rèn)證平臺(tái)形成覆蓋全域的“黃金急救網(wǎng)”，近五年來(lái)急救性心?；颊?000余例，搶救成功率提升至98.7%。醫(yī)院還柔性引進(jìn)知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，如整制引進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)沙愛(ài)國(guó)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)高位嫁接，已在全域誕生600多個(gè)“試管寶寶”。

龍巖市新羅區(qū)區(qū)域影像遠(yuǎn)程診斷中心通過(guò)整合和優(yōu)化資源配置，加快醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地。人民網(wǎng) 李昌乾攝

在縣域?qū)用?，龍巖強(qiáng)化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全域7個(gè)縣（市、區(qū)）成立實(shí)體化總醫(yī)院，全面提升基層診療能力。如龍巖人民醫(yī)院（新羅區(qū)總醫(yī)院）近三年累計(jì)為分院衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)12期，覆蓋1378人次；免費(fèi)接收基層分院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修145人，有效補(bǔ)齊分院專(zhuān)業(yè)技術(shù)短板。推動(dòng)“一院一品”建設(shè)，如雁石分院建成血透室，極大方便該區(qū)域及周邊尿毒癥患者就醫(yī)，年服務(wù)超過(guò)3000人次，為患者節(jié)約資金100萬(wàn)余元。通過(guò)“百名醫(yī)師下基層”行動(dòng)，132名專(zhuān)家常年駐點(diǎn)幫扶，2024年開(kāi)展診療服務(wù)2.5萬(wàn)人次，全市基層診療量占比提升至61.92%，位居全省前列。

西陂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心美容皮膚科讓愛(ài)美需求落地社區(qū)。龍巖市衛(wèi)生健康委員會(huì)供圖

在社區(qū)層面，龍巖市以“強(qiáng)網(wǎng)底、優(yōu)服務(wù)”為核心，通過(guò)特色科室創(chuàng)新，推動(dòng)居民健康需求“家門(mén)口解決”。例如，西陂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心敏銳捕捉居民需求，打造了五個(gè)特色科室，包括：龍巖首個(gè)基層兒童康復(fù)科，成立2年以來(lái)已幫助1500多名兒童康復(fù)，有效率90%，讓父母告別奔波；產(chǎn)后康復(fù)科呵護(hù)寶媽隱私與健康，累計(jì)服務(wù)3萬(wàn)余名寶媽?zhuān)皇邔?zhuān)科成立一年多以來(lái)接診6000余人次，治療有效率達(dá)85%；美容皮膚科則讓愛(ài)美需求安心落地社區(qū)；中醫(yī)小兒推拿科的“健康魔法師”為2000多名挑食、生長(zhǎng)遲緩兒童調(diào)理脾胃。特色科室?guī)?dòng)門(mén)診量年均增長(zhǎng)4.26%，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)解決”。

迢迢醫(yī)改路，漫漫民生情。從三甲醫(yī)院的“生死時(shí)速”，到縣域醫(yī)共體的“資源下沉”，再到社區(qū)醫(yī)院的“特色服務(wù)”……龍巖市在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的征程中，以黨政主導(dǎo)為舵，公益導(dǎo)向?yàn)榉瑘?jiān)定不移地朝著讓群眾享受更優(yōu)質(zhì)、更高效、更便捷醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)破浪前行，讓閩西百姓真正感受到“健康，就在家門(mén)口”。