來源：環(huán)球網(wǎng)

在成都市金牛區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從優(yōu)化和重塑運(yùn)行機(jī)制到提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，從挖掘人才技術(shù)等醫(yī)療核心資源價(jià)值，到為群眾提供健康管理服務(wù)的價(jià)值蛻變，社區(qū)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理的機(jī)制變革，正在為新時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)注入發(fā)展新動(dòng)能。

首開夜間門診 為居民健康開啟一扇窗

“我經(jīng)常頭昏頭暈，頭部骨頭縫隙還有點(diǎn)痛。”年近70歲的李大爺?shù)蕉嗉裔t(yī)院吃藥打針卻沒有明顯好轉(zhuǎn)。

“大爺，你這是頸椎第三節(jié)椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，中醫(yī)骨科手法能夠緩解，一個(gè)療程基本能夠治愈。”天回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在金牛區(qū)首開夜間門診，把義診服務(wù)送到社區(qū)居民家門口，諸如李大爺?shù)然颊呖吹靡娒弥淖兓尵用窀淖兞藢?duì)社區(qū)醫(yī)院的印象。

中心主任蘇必良說，天回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從代管狀態(tài)中剝離出來獨(dú)立運(yùn)行時(shí)頗多尷尬，門急診患者不多、居民對(duì)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)也不盡滿意。隨著夜間門診持續(xù)送義診服務(wù)到居民家門口，既為下班職工問診需求提供便利，也吸引在區(qū)域外就醫(yī)的居民逐漸回流。中心也由此開啟內(nèi)部管理機(jī)制調(diào)整：重組全科醫(yī)學(xué)科，引進(jìn)高端人才提升診療服務(wù)能力；新建康復(fù)醫(yī)學(xué)科，推進(jìn)醫(yī)院住院部轉(zhuǎn)型發(fā)展；建立醫(yī)聯(lián)體，開通急重癥患者雙向轉(zhuǎn)診。

2024年，門急診患者從年均不足3萬人次躍升至7萬多人次，住院床位由39張擴(kuò)容至61張編制床位，使用率近80%，管理的三高患者也由幾百人突破到2000多人。

區(qū)衛(wèi)生健康局基婦科負(fù)責(zé)人馬興介紹，天回中心立足群眾健康需求，從頂層構(gòu)架上重塑醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源配置等方面的探索，為社區(qū)醫(yī)院推行精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理變革提供了借鑒，金牛區(qū)初步呈現(xiàn)出從“被動(dòng)接診”到居民主動(dòng)接受健康管理服務(wù)的新格局。

首建健康事業(yè)科 開通健康服務(wù)直通車

“老年科的老師啊，我們中心診斷出一位居民患有糖尿病，需要你們?cè)僮鰪?fù)診確認(rèn)哈。”

金牛區(qū)天回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出的救護(hù)車，將患者送至三甲醫(yī)院成都大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)診，經(jīng)檢查確診這位居民患有2型糖尿病，中心隨即將患者納入“三高”門特管理。天回中心健康事業(yè)發(fā)展科負(fù)責(zé)人候曉鳳說，發(fā)現(xiàn)和建檔管理“三高”門特患者、社區(qū)居民健康管理，以及做好轄區(qū)失能老人健康服務(wù)，屬于我們的職責(zé)范圍。

國(guó)家衛(wèi)健委《加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見》和金牛區(qū)衛(wèi)生健康局《加強(qiáng)區(qū)直屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理工作辦法》的先后出臺(tái)，天回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建健康事業(yè)發(fā)展科，實(shí)行中心負(fù)責(zé)人總牽頭、健康事業(yè)科統(tǒng)籌、職能科室參與的工作機(jī)制，標(biāo)志著金牛區(qū)首家實(shí)施精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理改革的社區(qū)醫(yī)院正式啟幕。

“公衛(wèi)科在明月苑社區(qū)開展的健康科普活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)了兩位疑似三高患者的居民，還有三位半失能老人需要醫(yī)療服務(wù)。”

“婦幼科在萬圣社區(qū)篩查兒童生長(zhǎng)發(fā)育、育齡婦女健康義診服務(wù)中，也發(fā)現(xiàn)不少兒童的視力有問題。”

類似天回中心這樣的分析會(huì)并非個(gè)案，而是金牛區(qū)基層社區(qū)醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。區(qū)醫(yī)管中心負(fù)責(zé)人劉燕說，健康管理分析會(huì)這種形式，有助于把全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程全過程管理為核心的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理落到實(shí)處，讓社區(qū)醫(yī)院健康服務(wù)更有工作目標(biāo)、更有服務(wù)抓手。

正是健康事業(yè)科的健康分析會(huì)建言，天回中心精準(zhǔn)把握居民健康問題的共性和社區(qū)居民生活的差異性，與社區(qū)黨委構(gòu)建“健康服務(wù)守望相助”合作機(jī)制，有效發(fā)揮社區(qū)組織優(yōu)勢(shì)、整合中心醫(yī)療資源形成合力，既為社區(qū)居民提供有效服務(wù)，又把以治病為中心轉(zhuǎn)向健康管理前置服務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生供給服務(wù)精準(zhǔn)化和群眾健康獲得感。

首設(shè)健康管家 打造醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)

“夏季到了，希望你們來公司組織一次健康講座，還要為部分員工做頸腰椎理療，女職工也希望有減肥指導(dǎo)哦。”天回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“健康管家”團(tuán)隊(duì)，應(yīng)約為西南石油公司四川分公司和轄區(qū)近10萬居民提供健康管理服務(wù)。

天回中心首創(chuàng)“健康管家”，也是金牛區(qū)首家為團(tuán)體會(huì)員單位服務(wù)而組建的健康管理專業(yè)隊(duì)伍，提供健康指導(dǎo)、健康教育、健康體檢及解讀等個(gè)性化服務(wù)。轄區(qū)內(nèi)地質(zhì)測(cè)繪局職工長(zhǎng)期野外作業(yè)，該局工會(huì)組織為職工購(gòu)買了家庭醫(yī)生服務(wù)C包，健康管家組織中心醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)護(hù)、醫(yī)藥等資源，定期為職工開展中醫(yī)理療、敷貼三伏貼三九貼、指導(dǎo)科學(xué)飲食和女職工塑身鍛煉等健康管理服務(wù)，因其良好效果而受到員工的普遍歡迎。

金牛區(qū)衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)賴雪梅說，全區(qū)基層醫(yī)院堅(jiān)持人民至上服務(wù)理念，推進(jìn)健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)進(jìn)單位，增強(qiáng)診療服務(wù)和健康管理能力，構(gòu)建診在金牛、治在金牛、救在金牛新格局，打造小病不出社區(qū)、大病不出轄區(qū)，危重癥開通醫(yī)聯(lián)體綠色轉(zhuǎn)診通道的服務(wù)新生態(tài)。（劉清奎、王凱斯、王琳）