醫技科室同步…官媒：重視關懷醫務人員

?大三甲醫院開設「夜間延時門診」，醫務人員怎么看？

近日，某大三甲綜合醫院開設夜間延時門診，成為醫療行業熱議焦點。

該醫院發布通知，自2025年2月25日起，全面推行夜間延時門診（17:00 - 20:00，持續開展），涵蓋50余個臨床科室，由院士、院領導及學科帶頭人領銜坐診。醫院表示，“檢驗、超聲、影像、病理科白天能做的檢查，夜晚同樣精準高效”。

除 “延時門診” 外，該醫院周末門診常態化開放，實行門診開放七天制，專家坐診陣容強大。

早鳥門診、延時門診、黃昏門診、錯峰門診……醫療機構延長服務時長并非新鮮事。不過，早前類似的延長服務難以完全做到與白天同質化、均質化，往往僅開放患者需求較高的少部分門診，檢查等也無法實現及時響應。但根據官方發布信息，該醫院的 “延時門診” 是全院動員、全員參與，幾乎是白天門診的自然延續。

這一舉措為工薪階層、學生和教師等白天無暇就診的人群提供了便利，使他們無需等到周末就能就醫。然而，這一便民之舉卻在醫務人員群體中引發了爭議。

“夜間 / 周末門診” 成為潮流

2023年8月，國家衛生健康委辦公廳印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，提出延長城市社區門診服務時間。要求在無急診服務且診療量較大的城市社區衛生服務中心，實行工作日門診延時服務1至3小時，或酌情在節假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區居民，尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務。

此前，西安一家醫院為上班族開設夜間門診的消息曾登上網絡熱搜；安徽也曾以政府發文的形式，鼓勵醫療機構增加非白天工作時間段的號源；此外，北京、上海、福建等地也都在推進夜間門診建設。除了 “夜間門診”，很多醫院還增設了 “晨光門診”“黃昏門診”“無假日醫院” 等。不同名稱之下的共同之處，都是相關部門和醫療機構通過調整醫療資源，來延長就診時間，優化號源供給結構，滿足患者的多元需求。

2024年8月27日，廣西壯族自治區衛健委舉辦新聞發布會，介紹該區基層衛生健康事業改革發展有關情況。在落實基層便民惠民措施，促進服務優化升級方面，就曾提到相關內容。

由此可見，“夜間門診” 似乎已成為一種 “潮流”。

其實，“夜間 / 周末門診” 并非新鮮事物，這種模式已經存在了20年。不過，大多數醫院都是時斷時續地開設，只有極少部分醫院堅持了下來。曾經某市衛生局要求全市64家二級甲等以上醫療機構全部開設 “夜間普通門診” 服務，所有門診科目都延時到晚上十點，但運行一個月后發現，平均每家醫院 “夜門診” 的患者數量僅有幾十人左右。

盡管早期推行效果欠佳，但這并不意味著夜間、周末門診模式本身不可行。其核心癥結在于規劃合理性的缺失，若能在規劃環節加以優化，該模式仍具有極大的潛力與可行性。

2月28日，中國衛生雜志刊文《開夜間門診，算不算卷？》，文中也提到：醫院要不要開夜間門診、怎么開才能可持續，其實一直是業內討論的問題。

關于要不要開夜間門診，政策層面的態度是“鼓勵”結合實際做，只有對特定機構和特殊情況才有要求。此外，開不開夜間門診，還得結合醫院實際，視醫院診療量、患者診療需求、醫務人員工作現狀，以及醫院發展定位和分級診療體系建設要求等綜合而定，而不是“跟風”去開。否則，很有可能出現事與愿違、事倍功半的結果。

開夜間門診，算不算卷？

聽聽一線人員怎么想

《中國衛生》雜志在《開夜間門診，算不算卷？》一文中指出：走訪多位醫務人員發現，大家普遍認可夜間門診這一服務模式。然而，他們也集中反映了一些共性問題。

一方面，夜間門診的開設

讓原本就很忙碌的醫務人員變得更忙了。

開設夜間門診的醫院，一般會從運營成本的角度出發，選擇幾個患者需求量大的科室起步，然后再過渡到更多的科室。那么，什么叫需求量大的科室呢？

一位醫務人員很形象地回答：就是白天一號難求的科室，比如呼吸科、全科、婦科等。既然白天都掛不上號，說明這些科室本身已經是滿負荷地工作了，再開夜間門診，醫務人員的工作壓力會增加很多。而且，很多醫院都是在沒有增加人力的情況下，采用交叉排班等方式開展工作，讓醫務人員原本就很緊張的工作變得更加繁忙。

夜間門診的運行也不是單靠一個科室的醫務人員就能完成的，還需要檢驗、超聲、藥學等輔助科室，信息、醫保、醫務等管理科室，水電、保衛、保潔等后勤科室的同步支持。說白了，這意味著所有工種的員工壓力都會增加。

若后勤支持不足，尤其是夜間設備維護人員短缺，就會導致科室之間協調困難，進一步增加醫務人員的工作負擔，醫療服務質量也難以得到有效保障，甚至可能引發潛在的醫療風險。

另一方面，夜間門診

容易讓醫務人員的情緒價值受到影響。

醫生這個行業本身就是“24小時待機”的職業，在正常工作時間之外，還要不斷地深造學習，努力地提升自我。盡管參與夜間門診能夠獲得一定的收入，但是不少醫務人員表示，他們更需要空間和時間，連續、高強度的工作會讓原本就緊張的身心變得更加敏感、脆弱。從職業發展的角度，他們表示更愿意把時間花在研究和學術等方面。

夜間門診怎么開？

要多聽醫務人員意見，重視關懷醫務人員

從形勢來看，未來會有更多醫院開設夜間門診。但是，具體如何開設，怎樣在更好服務患者的同時，保障醫務人員的權益和醫院的運行效率，值得深入思考。《中國衛生》雜志在《開夜間門診，算不算卷？》一文中提出了 3 點建議：

1、多聽聽醫務人員的意見。開夜間門診之前，得先進行院內調研，不僅充分聽取臨床醫生、護士的聲音，也要積極聽取輔助科室、管理科室、后勤科室的意見。

2、排班考慮更多因素。根據夜間門診實際情況，綜合考慮各種因素，科學合理安排人員也很重要。同時，也得從增加人力方面多下功夫。如果醫院決定開夜間門診了，那么在年度人才招聘、人才培養計劃中就要進行規劃，從源頭上解決人力短缺的問題。既然做了，就要做好。

3、重視關懷醫務人員。對于參與夜間門診的醫務人員應該給予更具傾斜性的待遇政策。例如，夜間門診的小時工資可以加倍，在職稱晉升方面可以增加系數等。

其中，重視關懷醫務人員，最重要的是落實好對醫務人員的補貼。

補貼形式可以多樣化，一方面是直接的現金補貼，按醫務人員參與夜間 / 周末門診的實際工作時長計費，具體金額需綜合醫院運營成本等因素確定；另一方面設立績效獎金，根據醫務人員在夜間 / 周末門診期間的患者滿意度、診療數量等指標進行考核發放。若患者滿意度達到 90% 以上，且診療數量超過一定基數，可額外給予一筆豐厚的績效獎勵。畢竟，醫務人員多干活，醫院就應相應增加補貼，確保他們的付出得到應有的經濟回報。

同時，醫院應積極把醫務人員從各類繁雜瑣碎的非臨床事務中解放出來，如精簡醫務人員下班后或值夜班結束后的會議安排，避免占用他們寶貴的休息時間。通過簡化行政流程、合理調配后勤支持人員等方式，讓醫務人員在工作之余能充分放松與調整，以更飽滿的精神狀態投入臨床工作。

在服務流程上，為夜間 / 周末門診專設相對完整的診療單元，將門診、常規檢查、治療等服務內容納入其中，減少患者的跑腿次數，確保患者在 “夜診” 時間段內也能完成完整的診療流程。

開設夜間 / 周末門診，是醫療行業為滿足社會需求而做出的積極努力。但在這一過程中，我們不能忽視醫務人員的辛苦付出。他們是醫療事業的中堅力量，是患者健康的守護者。只有給予他們合理的工資待遇，減輕他們的工作負擔，才能讓他們更好地為患者服務。

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