化驗拍片花費1280元，開藥僅79元，患者質疑為何檢查費用遠超藥費！

6月24日，自媒體博主“河南老鄭”在短視頻平臺分享了近期看病的經歷，對醫(yī)院收費的合理性表示不解。他表示：“前幾天身體不適去醫(yī)院，掛號費20元，隨后驗血、驗尿、拍CT，各項檢查單堆積如山，檢查費總計1280元，最后拿藥僅79元，還支付了10元停車費，總計花費1369元。檢查費用竟高于藥費，難道我是為醫(yī)院的設備交電費？這到底是治病還是為儀器服務？”

總結河南老鄭的困惑有以下三點。

1.真正治病的藥僅值79元，本應只需79元即可看病，醫(yī)院卻通過檢查額外收取1280元，這筆費用本不該花，強烈呼吁取消檢查費。

2.檢查費動輒上千元是否合理？開一次檢查耗費多少電或對儀器造成多少損耗？檢查費由醫(yī)院自行定價，患者毫無議價權和知情權，只能接受霸王條款，希望重新評估并調整檢查費，減輕患者負擔。

3.明明是小病，僅開了79元藥，醫(yī)生為何不能通過傳統(tǒng)診斷方法確診，而非要花費大量金錢做檢查？是否屬于醫(yī)術退步？

針對老鄭的困惑，6月26日，河南某醫(yī)院一名醫(yī)生匿名回應：“你驗血、驗尿、拍CT花了1200元，開藥79元，就認為看病只需付79元？醫(yī)生并非神仙，一眼就能確診病情！若再如此，我們將無法接診。至于檢查費貴，CT價格非我們所能決定，生化檢查和CT、核磁的價格均有規(guī)定。”

“以前藥費貴時，你們抱怨醫(yī)院亂開藥，以藥養(yǎng)醫(yī)。如今藥費降低，又嫌檢查費貴。若1200元檢查后需開1萬元藥，你又會如何？慶幸你無大病，無需服藥。你還吐槽檢查兩小時，看病三分鐘，檢查結果一出，我就能確診，甚至你未到診室，我已在電腦上看到結果，開藥自然快。”

沒查出大病不是應該高興嗎？

患者為什么會有諸多不理解呢？通俗地說，患者去看病，做了各種檢查，結果發(fā)現(xiàn)是個小病，雖然是小病，但檢查費卻花了1200元，開藥只有79元，檢查費大于吃藥費，于是患者心里產生了不平衡，認為這個檢查沒必要，認為醫(yī)生坑了他。

對此，網友意見不一。山西一名醫(yī)生認為：“檢查后無大病，患者反而不滿，難道非得查出大病、住院手術，檢查費才值？若檢查免費，恨不得全身檢查。”

福建一名醫(yī)生則認為：“部分患者多疑，醫(yī)生多做一項檢查，便覺被過度醫(yī)療，但醫(yī)生此舉也是無奈之舉，根源在于醫(yī)患互不信任，醫(yī)生不信任患者主訴，患者不信任醫(yī)生，認為多余檢查為創(chuàng)收。只要收費，抱怨難消。”

為什么醫(yī)生要做1200元檢查呢？這是因為醫(yī)生無法確診病情，為更準確，只能借助儀器。如今患者法律意識強，稍有事故便索賠，醫(yī)生為自保，避免漏診，依病情開相應檢查，證實初步判斷，便于治療。

若患者不因未檢查漏診索賠，質檢科不需多依據支持診斷，醫(yī)生也能少檢查治病，但現(xiàn)實允許嗎？答案必然是不允許的！

其次，檢查費動輒上千元是否合理？這很難評判，一些復雜的檢查項目，如心臟冠狀動脈CTA、心臟冠脈造影術等，涉及先進的設備和技術，對操作人員的專業(yè)要求高，且檢查過程較為復雜，費用上千元是合理的。像心臟冠狀動脈CTA價格在2100元左右，心臟冠脈造影術在2600元左右。

另外，檢查過程需要專業(yè)技術人員操作和解讀結果，其人力成本也會計入檢查費。比如一些特殊檢查需要經驗豐富的醫(yī)生或技師進行操作和分析。

檢查費是由國家醫(yī)保局經過調研統(tǒng)一部署制定的，醫(yī)院插手的可能性很小，只要醫(yī)院能夠公開透明地公示檢查項目價格，讓患者清楚了解費用構成，那么即使檢查費較高，也是應該接受的。反之，如果價格不透明，那患者理應監(jiān)督和質疑。

最后，為何小病需大量檢查？要知道，有了儀器檢查，才能降低漏診和誤診，以前醫(yī)生們靠著手感、經驗去看病，是實屬無奈，你以為他們是不想用各種儀器嗎？在沒有儀器探查的年代，只能用自己的手去查體，只能靠著經驗去猜、去蒙，這其中的誤差可想而知。

檢查費用已經在調整下降了

其實真心覺得當醫(yī)生很為難，檢查少了是不負責，檢查多了被認為是想創(chuàng)收、想賺錢。

有人說檢查費貴，其實，這個檢查費也是一直在修訂的，時常升升降降的，也是反映民意的。

6月6日，國家醫(yī)療保障局所屬媒體平臺發(fā)布消息，本月起，全國醫(yī)院將調整包括超聲檢查類、綜合診查類、中醫(yī)針法類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務價格，多地要對一批醫(yī)療服務項目出臺指導價、限價等措施，影響重大。

此輪價格調整中，對以設備物耗為主或歷史價格偏高的醫(yī)療服務項目價格予以下調，而對體現(xiàn)技術勞務價值或歷史價格偏低的項目，則予以增加。

在廣東、安徽、福建等地，影像檢查收費一降再降，收費標準分別為50、40、41元，和之前的上百元相比，降幅巨大。上海則按照三級、二級、一級醫(yī)療機構，設定了50、43、35元的價格標準。

在重慶，當地某三甲放射科主任則表示：“除了降價，收費的檢查部分也進行了大調整。關于放射科最新收費項目調整中規(guī)定，上肢攝片，只能按一個部位收費。這意味著，同時檢查腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)，都只能按一個部位收費，而在調整之前，是按三個部位收費。”

互相理解包容才是破局

醫(yī)療費用中檢查費與藥費的占比關系，始終是醫(yī)患雙方關注的焦點，背后牽扯著醫(yī)療診斷邏輯、成本構成、政策調控等多重因素。

從患者角度看，面對檢查費遠超藥費的情況，產生對費用合理性、檢查必要性的疑問，源于對醫(yī)療過程的直觀感受和經濟負擔的考量，這種訴求值得理解與重視。

而從醫(yī)療實踐來講，現(xiàn)代醫(yī)學對檢查手段的依賴，既是為了提升診斷準確性、降低誤診風險，也是應對復雜病情和醫(yī)療責任的現(xiàn)實選擇，檢查項目的定價亦有其政策依據和成本構成邏輯。

對于患者而言，合理選擇就診層級、了解醫(yī)療流程是必要的。對于醫(yī)療機構來說，進一步提升服務透明度、加強醫(yī)患溝通，或許是緩解這一矛盾的有效途徑。醫(yī)療領域的諸多問題，需要在不斷的磨合與調整中尋求平衡，這既需要政策的持續(xù)完善，也離不開醫(yī)患雙方的相互理解與信任。