“什么，血栓也能致命？”

在眾多突發(fā)且危及生命的疾病中，人們通常最擔(dān)憂的是腦梗、心梗等病癥，因?yàn)樗鼈兊膿尵赛S金時(shí)間極為短暫，往往只有幾分鐘。

而且這類疾病常常在毫無預(yù)警的情況下發(fā)作，不少患者甚至還未抵達(dá)醫(yī)院便已失去生命體征。

然而還有一種同樣危險(xiǎn)的情況容易被忽視，那就是——“血栓！”

一旦發(fā)生血栓，它會(huì)迅速進(jìn)入肺部系統(tǒng)，造成嚴(yán)重缺氧，即便有經(jīng)驗(yàn)豐富的急救團(tuán)隊(duì)也難以挽回生命。

那么，血栓究竟是怎樣形成的呢？

意外摔倒后猝然離世

此前，杭州一位46歲的女性在家不慎滑倒，隨后被緊急送醫(yī)，初步診斷為骨折。

醫(yī)生隨即安排了微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，并在術(shù)前進(jìn)行了全面檢查，確認(rèn)其身體狀況符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

術(shù)后看似平穩(wěn)，卻突生意外

手術(shù)過程中一切順利，患者的生命體征穩(wěn)定，術(shù)后護(hù)理也未發(fā)現(xiàn)出血或感染等問題。

但令人始料未及的是，在手術(shù)后約36小時(shí)，該女性突然出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀。

癥狀被誤判，錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)

起初家屬以為是緊張所致，沒有引起足夠重視，也未及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

病情驟變，搶救無效

當(dāng)夜，她突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，家屬急忙呼救，盡管醫(yī)護(hù)人員迅速趕到并實(shí)施了胸外按壓、氣管插管、藥物注射等多項(xiàng)搶救措施，仍未能挽救她的生命。

尸檢揭示真正死因

事后家屬懷疑醫(yī)療事故，醫(yī)院立即組織尸檢，結(jié)果顯示：死者體內(nèi)存在一條長達(dá)4厘米的血栓，完全堵塞了肺動(dòng)脈主干，導(dǎo)致急性肺栓塞。

醫(yī)生向家屬解釋說，骨折后長時(shí)間臥床，血液流速減慢，極易形成血栓。

翻身動(dòng)作引發(fā)致命后果

血栓可能在某個(gè)時(shí)刻脫落，隨血液循環(huán)進(jìn)入肺部，阻斷主要供氧通道，最終因缺氧死亡。

根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，下肢骨折術(shù)后48小時(shí)內(nèi)是最容易發(fā)生靜脈血栓的時(shí)間段。

因此，術(shù)后醫(yī)生都會(huì)反復(fù)叮囑患者要盡早適量活動(dòng)。

靜脈血栓不容忽視

更值得注意的是，2024年《中華血液學(xué)雜志》發(fā)布的最新研究指出，近三年來，因骨折而并發(fā)靜脈血栓的病例較以往增加了約17%。

血栓并非老年人專屬，任何年齡段的人都有可能遭遇，即便是正值青春年華的青少年也不能幸免。

老年群體風(fēng)險(xiǎn)更高

只不過老年人患病的比例相對(duì)更高一些。隨著年齡增長，血管彈性下降，血流速度也隨之減緩，這與河道變窄、泥沙沉積的道理相似。

此外，許多中老年人患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病，這些疾病都在無形中為血栓的發(fā)生埋下隱患。

基礎(chǔ)疾病加速血栓生成

糖尿病可干擾正常代謝，使血液中的葡萄糖水平異常升高，導(dǎo)致血液黏稠度增加，凝血功能紊亂。

血脂偏高的個(gè)體，血液中脂肪含量增多，容易附著于血管壁，進(jìn)一步促進(jìn)血栓的形成。

更年期女性需格外警惕

此外，40歲以上的女性正處于更年期階段，體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)較大，血液更容易濃縮，從而提升血栓風(fēng)險(xiǎn)。

此時(shí)即使接受一次普通的骨折手術(shù)，若術(shù)后長時(shí)間臥床，也可能誘發(fā)靜脈血栓，進(jìn)而發(fā)展為肺栓塞，危及生命。

如何預(yù)防靜脈血栓

雖然血栓常表現(xiàn)為突發(fā)性病癥，似乎無跡可尋，但實(shí)際上在發(fā)病前仍可能出現(xiàn)如呼吸急促、心跳加快、一側(cè)小腿腫脹疼痛、發(fā)熱、行走時(shí)腿部沉重感等早期信號(hào)。

遇到這些癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延。

同時(shí)，術(shù)后恢復(fù)階段應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，不可擅自行動(dòng)。

正確康復(fù)方式至關(guān)重要

不少人認(rèn)為手術(shù)后應(yīng)靜養(yǎng)不動(dòng)，以免影響傷口愈合，但長時(shí)間躺臥反而會(huì)降低血流速度，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，過度運(yùn)動(dòng)也不可取，可能造成傷口裂開或其他并發(fā)癥。

科學(xué)的做法是聽從專業(yè)人員建議，采取“主動(dòng)式康復(fù)”策略。

合理運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)

例如術(shù)后初期可在護(hù)士或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腳踝輕轉(zhuǎn)、腳趾伸縮等簡(jiǎn)單動(dòng)作，待恢復(fù)良好后再逐步增加活動(dòng)量和范圍。

日常生活中也應(yīng)注意避免久坐或久臥，每隔一小時(shí)起身走動(dòng)，做些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，有助于改善下肢循環(huán)。

保持充足飲水也很關(guān)鍵

每日飲水量建議維持在1500至2000毫升之間，水分充足可稀釋血液，使其流動(dòng)性更好，從而降低血栓發(fā)生的概率。

高危人群需藥物干預(yù)

對(duì)于骨折術(shù)后患者、長期臥床者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能會(huì)開具低分子肝素類藥物以預(yù)防血栓。

但此類藥物必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不得自行調(diào)整劑量或停藥，否則可能適得其反，加重病情。

家族史提示遺傳風(fēng)險(xiǎn)

家中若有血栓病史的中年人，尤其是女性，由于遺傳因素影響，患血栓的概率更高。

這類人群應(yīng)定期關(guān)注自身血液狀態(tài)，必要時(shí)檢測(cè)凝血功能是否正常。

若條件允許，還可進(jìn)行相關(guān)基因篩查，提前識(shí)別是否存在血栓易發(fā)基因，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最大限度降低靜脈血栓的發(fā)生率。

信息來源：［1］中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院. 中國靜脈血栓防治現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告［R］. 2024.［2］《中華血液學(xué)雜志》編輯委員會(huì). 中國靜脈血栓栓塞癥診療指南（2024年版）［J］. 中華血液學(xué)雜志, 2024, 45(2): 87-102.［3］王辰. 肺栓塞臨床防治策略研究講座［Z］. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公開課程, 2023.（免責(zé)聲明）本文所述內(nèi)容，均基于現(xiàn)有科學(xué)知識(shí)和中西醫(yī)理論整理而成，旨在為讀者提供健康科普信息。圖片都來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)或者人物侵權(quán)問題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們，我們將第一時(shí)間刪除內(nèi)容！如有任何健康問題請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。