本月,30歲的李女士剛剛結(jié)束11小時(shí)的跨國飛行,落地僅10分鐘,她突然呼吸困難、咯血,隨即意識喪失。盡管機(jī)場急救人員迅速施救,醫(yī)院全力進(jìn)行插管、除顫,最終還是沒能留住她的生命。醫(yī)生的結(jié)論是:這是典型的肺栓塞引發(fā)的心跳驟停。
一場無法挽回的悲劇
李女士從新西蘭飛往廣州,全程約11小時(shí)。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院白云醫(yī)院 ICU 主任彭醫(yī)生回憶,患者抵達(dá)醫(yī)院時(shí)已出現(xiàn)心室顫動(dòng),隨后心跳停止。結(jié)合其長途飛行史,醫(yī)生推測致命原因是肺栓塞——下肢深靜脈血栓脫落,阻塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致呼吸循環(huán)驟停。
從彭醫(yī)生對病情的復(fù)盤來看,這起悲劇的發(fā)生與“時(shí)間”的關(guān)聯(lián)尤為緊密:11小時(shí)久坐形成血栓,10分鐘內(nèi)致命發(fā)作,且全程無明顯預(yù)警信號。
圖源:廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院白云醫(yī)院
并非個(gè)例:久坐致死非偶然
在長途旅行中因肺栓塞引發(fā)的猝死屢見不鮮。據(jù)《廣州日報(bào)》報(bào)道,去年春節(jié)返工期間,廣東東莞就出現(xiàn)多名因長時(shí)間乘坐交通工具導(dǎo)致 "經(jīng)濟(jì)艙綜合征" 的患者,其中3人不幸身亡,他們連續(xù)坐車的時(shí)間均在20至30小時(shí)。
有研究證明:當(dāng)身體長時(shí)間處于靜止?fàn)顟B(tài),血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇上升,而一旦血栓脫落,死神可能在幾分鐘內(nèi)降臨。
為何久坐會(huì)引發(fā)肺栓塞
肺栓塞的 "元兇" 是下肢深靜脈血栓。人體下肢靜脈血流回流依賴肌肉收縮,長時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉活動(dòng)減少,血液淤積在靜脈內(nèi),逐漸形成血栓。
當(dāng)血栓脫落,會(huì)隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈是肺部供血的"主干道",一旦被阻塞,肺部無法完成氧氣交換,心臟會(huì)因缺氧而驟停。更危險(xiǎn)的是,血栓形成初期通常無明顯癥狀,約80%的患者在發(fā)病前沒有任何不適,這也是其被稱為"沉默殺手"的原因。
高危人群:這些人需警惕
肺栓塞 "不挑人",但以下人群風(fēng)險(xiǎn)顯著更高:
長時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車、汽車,或久坐使用電腦、玩游戲者;
圖源:CHTV
長期臥床、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群;
吸煙者、肥胖者(下肢負(fù)荷較重);
長途出行前大量飲酒者;
有血栓病史、凝血功能異常者;
近期接受足部手術(shù)或足部骨折者;
孕產(chǎn)婦。
值得注意的是,"經(jīng)濟(jì)艙綜合征"并非經(jīng)濟(jì)艙專屬,任何久坐不動(dòng)的場景都可能引發(fā),其本質(zhì)是"不動(dòng)"而非"座位等級"。
長途出行預(yù)防措施
針對肺栓塞,預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。專家建議采取 "預(yù)防四部曲":
動(dòng):定時(shí)活動(dòng)下肢
每隔1.5小時(shí)起身行走,若無法站立,可在座位上做 "提膝、踝泵、繞趾、貼胸" 等動(dòng)作:提膝時(shí)盡量抬高腿部,踝泵運(yùn)動(dòng)(勾腳再繃腳)每次重復(fù)10-15次,通過肌肉收縮促進(jìn)血液回流。
圖源:央視網(wǎng)
飲:保證水分?jǐn)z入
多喝水能稀釋血液黏稠度,同時(shí)增加如廁次數(shù),迫使身體起身活動(dòng)。建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水,避免過量飲用咖啡或酒精(可能加重脫水)。
穿:選擇寬松衣物
避免穿著緊身衣褲、襪子,減少下肢靜脈壓迫。高危人群可提前佩戴醫(yī)用彈力襪,通過外部壓力促進(jìn)靜脈回流。
藥:高危者提前干預(yù)
有血栓病史、高凝血癥的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下,出行前服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
暑期出行高峰已至,當(dāng)你規(guī)劃旅程時(shí),請務(wù)必記?。壕米酗L(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)簡單的起身動(dòng)作,幾次腳踝活動(dòng),或許就能避開致命風(fēng)險(xiǎn)。
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