《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，為“冬病夏治”奠定理論基礎(chǔ)。一些冬季易發(fā)作或加重的虛寒性疾病，如慢性支氣管炎、哮喘、關(guān)節(jié)炎等，多因體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱，寒邪蟄伏。

冬病夏治的治療方法圍繞“借夏陽(yáng)驅(qū)寒邪”的核心，結(jié)合中醫(yī)外治與內(nèi)調(diào)，常見(jiàn)方式如下：

一. 外治療法

1. 穴位貼敷（三伏貼）

? 經(jīng)典方案：以白芥子、細(xì)辛、甘遂等辛溫中藥研末，調(diào)制成膏貼于肺俞、大椎、膻中等穴位，通過(guò)藥物刺激和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)溫陽(yáng)散寒，適用于哮喘、鼻炎、慢性咳嗽等。

? 貼敷時(shí)機(jī)：三伏天每伏首日最佳，成人留貼2-4小時(shí)，兒童0.5-1小時(shí)。

2. 艾灸療法

? 操作方式：用艾條或艾炷灸足三里、關(guān)元、腎俞等穴位，借艾葉溫?zé)嶂匝a(bǔ)益陽(yáng)氣。

? 適用病癥：虛寒性腹瀉、關(guān)節(jié)冷痛、陽(yáng)虛體質(zhì)調(diào)理，如老寒腿、脾胃虛弱者。

3. 拔罐與刮痧

? 拔罐：在背部膀胱經(jīng)穴位（如脾俞、胃俞）拔罐，排出寒濕，適合風(fēng)濕痹痛、肩頸腰腿痛；

? 刮痧：沿督脈、膀胱經(jīng)刮拭，疏通經(jīng)絡(luò)，輔助改善陽(yáng)虛夾濕體質(zhì)，但需避免皮膚破潰。

二. 內(nèi)治療法

1. 中藥內(nèi)服

? 陽(yáng)虛者服金匱腎氣丸、右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)；

? 痰濕者用二陳湯、溫膽湯化痰祛濕；

? 肺氣虛者選玉屏風(fēng)散增強(qiáng)免疫力，從內(nèi)部調(diào)整陰陽(yáng)平衡。

2. 飲食調(diào)理

? 宜食溫?zé)幔合募具m量吃姜、羊肉（如“伏羊湯”）、桂圓等，以食助陽(yáng)（陽(yáng)虛體質(zhì)適用）；

? 忌生冷：避免冰飲、涼菜損傷脾胃陽(yáng)氣，影響治療效果。

三. 其他輔助療法

1. 中藥熏蒸/泡浴

用艾葉、花椒、生姜等煎湯熏蒸或泡手腳，溫通經(jīng)絡(luò)，適合關(guān)節(jié)冷痛、手腳冰涼者。

2. 耳穴貼壓

在耳穴（如肺、脾、腎區(qū)）貼王不留行籽，通過(guò)刺激穴位調(diào)理臟腑功能，輔助治療慢性疾病。

四. 哪些人不適合

冬病夏治以溫陽(yáng)驅(qū)寒為主，以下人群需謹(jǐn)慎或不適合進(jìn)行：

1. 陰虛火旺體質(zhì)者

? 表現(xiàn)：?？诟缮嘣铩⑹肿阈臒?、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔，或易上火、便秘。

? 原因：冬病夏治的溫陽(yáng)方法（如艾灸、三伏貼）可能加重體內(nèi)燥熱，導(dǎo)致上火、咽喉腫痛等。

2. 熱性疾病發(fā)作期患者

? 如正在患感冒發(fā)熱、肺炎、急性咽喉炎、尿路感染等，或慢性病急性發(fā)作（如哮喘急性喘息、關(guān)節(jié)紅腫熱痛）。

? 原因：此時(shí)體內(nèi)有實(shí)熱或邪盛，再用溫陽(yáng)療法會(huì)“助熱生邪”，加重病情。

3. 皮膚敏感或有破潰者

? 對(duì)藥物貼敷過(guò)敏（貼敷后皮膚紅腫、水皰、瘙癢劇烈），或貼敷部位有傷口、皮疹、濕疹等。

? 風(fēng)險(xiǎn)：可能引發(fā)接觸性皮炎，或?qū)е缕つw感染。

4. 孕婦及特殊人群

? 孕婦：腹部、腰骶部穴位（如關(guān)元、腎俞）不宜艾灸或貼敷，避免藥物刺激影響胎兒；

? 嚴(yán)重心臟病、高血壓不穩(wěn)定期：溫陽(yáng)療法可能引起心率加快、血壓升高，誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

? 惡性腫瘤患者：需經(jīng)中醫(yī)師評(píng)估，避免盲目使用溫陽(yáng)藥物干擾體質(zhì)平衡。

5. 年齡過(guò)小或體質(zhì)過(guò)弱者

? 嬰幼兒（尤其是2歲以下）：皮膚嬌嫩，貼敷易損傷皮膚，且難以配合長(zhǎng)時(shí)間留貼；

? 極度虛弱、陰虛陽(yáng)亢者：如嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、結(jié)核病活動(dòng)期患者，溫陽(yáng)方法可能加重身體負(fù)擔(dān)。

注意！

? 進(jìn)行前需經(jīng)中醫(yī)師辨證體質(zhì)，排除禁忌；

? 貼敷后若出現(xiàn)皮膚劇烈不適，需立即取下藥物并就醫(yī)；

? 夏季雖宜養(yǎng)陽(yáng)，但仍需避免過(guò)度貪涼（如吃冰飲、吹空調(diào)），以免抵消治療效果。

一審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 主管藥師 韋璐

二審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 羅紅英

作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科技服務(wù)站 李琪