當(dāng)高齡遇上復(fù)雜心臟病變！

當(dāng)舊疾復(fù)發(fā)碰上高危病癥！

生命的“心” 希望該從何尋起？

近日，遂寧市安居區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科用兩場高難度手術(shù)給出了答案 —— 借助血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)，成功為兩位復(fù)雜冠心病患者精準(zhǔn) “拆彈”！

△ 心電圖提示廣泛ST改變

75 歲的馬大爺被反復(fù)心悸、胸痛折磨 10 天，檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支血管嚴(yán)重病變！高齡、病變復(fù)雜，手術(shù)難度極大。

副主任醫(yī)師鄧偉面臨多重難題：患者能否耐受長時(shí)間手術(shù)？哪根血管才是 “罪魁禍?zhǔn)住保吭撊绾尉珳?zhǔn)治療？

△冠狀動(dòng)脈造影提示：冠狀動(dòng)脈三支血管嚴(yán)重病變（非常嚴(yán)重的病變！）

△IVUS檢查

最終，在與家屬溝通后，決定啟用IVUS 技術(shù)。通過 IVUS 評估，醫(yī)生精準(zhǔn)鎖定責(zé)任血管，在前降支植入支架，回旋支釋放藥物球囊，無需干預(yù)的右冠脈則采用強(qiáng)化藥物治療。

術(shù)后，馬大爺癥狀完全緩解，直夸“咱們安醫(yī)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就是靠譜！”

同一天，82 歲的陳大爺也經(jīng)歷了一場 “生死時(shí)速”。10 年前因急性心肌梗死做過支架手術(shù)的他，近期因懈怠服藥舊疾復(fù)發(fā)。

造影結(jié)果令人揪心：左主干到前降支中段彌漫性重度狹窄，連原支架都嚴(yán)重狹窄！左主干病變可是冠心病中死亡率極高的“狠角色”！

△IVUS實(shí)時(shí)指導(dǎo)手術(shù)

關(guān)鍵時(shí)刻，鄧偉醫(yī)師再次借助IVUS 技術(shù)，不到 1 小時(shí)就順利完成左主干 PCI 術(shù)并修復(fù)原支架。

△術(shù)后血管完美修復(fù)

術(shù)后陳大爺恢復(fù)良好，驚喜感嘆：“在家門口就能享受三甲醫(yī)院的頂尖技術(shù)，太安心了！”

這兩場手術(shù)的“幕后英雄”—— 血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)，究竟有多厲害？

血管內(nèi)超聲（IVUS）是通過導(dǎo)管技術(shù)將微型超聲探頭送入血管腔內(nèi)，通過聲波掃描和反射，從而提供在體血管腔內(nèi)影像，能清晰顯示管壁結(jié)構(gòu)的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔徑及截面積，甚至可以辨認(rèn)鈣化、纖維化和脂質(zhì)池等病變。

它就像醫(yī)生的“透視眼”，能實(shí)時(shí)看清血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變，精準(zhǔn)判斷血管壁斑塊發(fā)展，讓隱藏的風(fēng)險(xiǎn)無所遁形。相比傳統(tǒng)冠脈造影只能看到血管內(nèi)血流，IVUS 更能幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全三大優(yōu)勢！

冠心病是威脅健康的“頭號殺手” 之一，而 IVUS 技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為患者帶來了更高效的診療體驗(yàn)和更高的康復(fù)希望。未來，我院心血管內(nèi)科將繼續(xù)深耕前沿技術(shù)，用精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)每一顆跳動(dòng)的心，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)成為百姓健康的堅(jiān)實(shí)后盾！
專家介紹

鄧偉 中共黨員、心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。

畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾多次于四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長：冠狀動(dòng)脈造影及冠脈介入治療，心內(nèi)科、老年性復(fù)合、疑難、復(fù)雜性疾病的診斷與綜合治療。（李佳 來源：安居區(qū)人民醫(yī)院）