6月30日下午，一名44歲男性患者因突發(fā)急性心肌梗死被就近送至黔江中醫(yī)院，接受急診PCI手術(shù)后，仍反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭和呼吸衰竭，呼吸機(jī)支持下依然難以維持。7月2日早上6點(diǎn)，患者經(jīng)移動(dòng)ICU救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，緊急轉(zhuǎn)入重慶大學(xué)附屬黔江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

▲專家團(tuán)隊(duì)多學(xué)科會(huì)診

患者入院后病情持續(xù)惡化，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩次短暫心臟驟停，醫(yī)院學(xué)科帶頭人、原陸軍特色醫(yī)學(xué)中心退休專家（雙高）蔣東坡教授迅速評(píng)估病情，立即啟動(dòng)醫(yī)院ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工心肺”）技術(shù)團(tuán)隊(duì)。該技術(shù)能為心臟和肺臟嚴(yán)重衰竭的患者提供強(qiáng)大的生命支持。團(tuán)隊(duì)反應(yīng)迅速，僅用半小時(shí)便成功建立VA-ECMO生命支持系統(tǒng)，患者的呼吸及循環(huán)功能迅速改善。

然而，患者心臟跳動(dòng)微弱，生命體征仍不穩(wěn)定。救治團(tuán)隊(duì)又立即啟用了主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）系統(tǒng)（該技術(shù)可為心力衰竭患者提供有力心臟支持）和持續(xù)血液凈化（CRRT，俗稱“人工腎”）技術(shù)（用于清除體內(nèi)毒素和多余水分），并輔以保護(hù)性肺通氣、俯臥位通氣等系列高級(jí)重癥救治措施，形成強(qiáng)大的生命支持網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，隨即牽頭成立救治專班，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源。

經(jīng)全院多學(xué)科全力協(xié)作搶救，患者病情在24小時(shí)內(nèi)得到有效控制，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。為進(jìn)一步優(yōu)化治療方案，醫(yī)院開通了華西遠(yuǎn)程MDT（多學(xué)科會(huì)診）。華西醫(yī)院心內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科專家在詳細(xì)會(huì)診后，在給予了合理化治療建議的基礎(chǔ)上，肯定了醫(yī)院當(dāng)前ECMO聯(lián)合IABP、CRRT等救治方案，患者第一階段搶救任務(wù)順利完成。目前，患者已進(jìn)入第二階段康復(fù)期，其康復(fù)進(jìn)程將主要取決于心臟損害程度及心肌功能的恢復(fù)情況。

此次成功救治，得益于國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的持續(xù)支持，顯著提升了醫(yī)院急危重癥救治能力；同時(shí)，區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療體系的完善，也為患者快速轉(zhuǎn)診和高效救治提供了堅(jiān)實(shí)保障。

更重要的是，此次成功聯(lián)合應(yīng)用ECMO、IABP、CRRT等高級(jí)救治技術(shù)，填補(bǔ)了渝東南地區(qū)在該領(lǐng)域的空白。這標(biāo)志著重慶大學(xué)附屬黔江醫(yī)院已具備就近為渝東南及周邊武陵山區(qū)群眾提供高端生命支持和重大疾病兜底救治的強(qiáng)大能力，顯著提升了醫(yī)院作為市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的服務(wù)能級(jí)。