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【項目示范 聚焦引領】ECMO+IABP+CRRT“三機聯動” 為心臟驟停患者按下生命“重啟”鍵

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6月30日下午,一名44歲男性患者因突發急性心肌梗死被就近送至黔江中醫院,接受急診PCI手術后,仍反復出現嚴重心力衰竭和呼吸衰竭,呼吸機支持下依然難以維持。7月2日早上6點,患者經移動ICU救護車轉運,緊急轉入重慶大學附屬黔江醫院重癥醫學科。


▲專家團隊多學科會診

患者入院后病情持續惡化,短時間內出現兩次短暫心臟驟停,醫院學科帶頭人、原陸軍特色醫學中心退休專家(雙高)蔣東坡教授迅速評估病情,立即啟動醫院ECMO(體外膜肺氧合,俗稱“人工心肺”)技術團隊。該技術能為心臟和肺臟嚴重衰竭的患者提供強大的生命支持。團隊反應迅速,僅用半小時便成功建立VA-ECMO生命支持系統,患者的呼吸及循環功能迅速改善。


然而,患者心臟跳動微弱,生命體征仍不穩定。救治團隊又立即啟用了主動脈球囊反搏(IABP)系統(該技術可為心力衰竭患者提供有力心臟支持)和持續血液凈化(CRRT,俗稱“人工腎”)技術(用于清除體內毒素和多余水分),并輔以保護性肺通氣、俯臥位通氣等系列高級重癥救治措施,形成強大的生命支持網絡。醫院領導高度重視,隨即牽頭成立救治專班,統籌協調資源。

經全院多學科全力協作搶救,患者病情在24小時內得到有效控制,生命體征逐漸趨于平穩。為進一步優化治療方案,醫院開通了華西遠程MDT(多學科會診)。華西醫院心內科及重癥醫學科專家在詳細會診后,在給予了合理化治療建議的基礎上,肯定了醫院當前ECMO聯合IABP、CRRT等救治方案,患者第一階段搶救任務順利完成。目前,患者已進入第二階段康復期,其康復進程將主要取決于心臟損害程度及心肌功能的恢復情況。

此次成功救治,得益于國家公立醫院改革與高質量發展示范項目的持續支持,顯著提升了醫院急危重癥救治能力;同時,區域內分級診療體系的完善,也為患者快速轉診和高效救治提供了堅實保障。

更重要的是,此次成功聯合應用ECMO、IABP、CRRT等高級救治技術,填補了渝東南地區在該領域的空白。這標志著重慶大學附屬黔江醫院已具備就近為渝東南及周邊武陵山區群眾提供高端生命支持和重大疾病兜底救治的強大能力,顯著提升了醫院作為市級區域醫療中心的服務能級。




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