(人民日報健康客戶端記者 張瀚允 曹宇悅)近日,57歲的杭州工人丁立(化名)下午三點在戶外作業(yè)時,突感頭暈、四肢乏力,自己及工友都以為是中暑了。到醫(yī)院就診后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有口角歪斜、肢體活動障礙等癥狀,并非典型中暑表現(xiàn),經(jīng)檢查確診為急性腦梗。
“近期持續(xù)高溫,醫(yī)院接診的腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)患者明顯增多,近半個月來收治了30多例,其中部分患者就醫(yī)前誤以為自己是中暑。”7月8日,浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,人們常以為腦血管疾病在冬季高發(fā),其實在夏季高溫天也會出現(xiàn)一個“小高峰”。
郭舜源介紹,與冬季高發(fā)的出血性腦卒中(腦血管破裂引發(fā)出血)不同,夏季缺血性腦卒中更為常見,即“腦梗死”。夏季出汗多,人容易脫水,繼而造成血液黏稠度上升,增加血管堵塞風(fēng)險;空調(diào)、冷飲等造成的溫差變化也可能導(dǎo)致血管頻繁收縮舒張,影響血管調(diào)節(jié)功能。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源問診患者。醫(yī)院供圖
“戶外工作者、老年人和有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群需要警惕,特別是當(dāng)腦卒中發(fā)生在高溫環(huán)境下時,要注意與‘中暑’相區(qū)別。” 郭舜源提醒,中暑初期表現(xiàn)為大量出汗、口干、頭暈、乏力、惡心嘔吐等,嚴(yán)重時體溫升高至40℃以上,后期出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。而腦卒中的典型表現(xiàn)可通過“120口訣”進(jìn)行判斷,即“1看2查0聽”——看患者是否面部不對稱、口角歪斜,檢查患者單側(cè)上肢是否無力、下垂,聆聽患者是否說話含糊不清、表達(dá)困難。
“中暑常表現(xiàn)為四肢無力,而腦卒中患者的肢體無力往往發(fā)生在單側(cè)。若患者出現(xiàn)突發(fā)的面部不對稱、單側(cè)肢體無力、言語不清等癥狀,即使伴有頭暈,也千萬不要簡單歸因于中暑,務(wù)必第一時間撥打120或送往有卒中救治能力的醫(yī)院。” 郭舜源強(qiáng)調(diào)。
高溫天如何防范腦卒中?郭舜源提醒,老年人或心腦血管疾病患者等易感人群,夏季每天要足量飲水,避免血液黏稠度增加;高溫天氣應(yīng)避免在烈日下運(yùn)動,飯后不宜立即鍛煉,以防血液集中于消化系統(tǒng)導(dǎo)致腦供血不足。此外,高血壓患者需根據(jù)季節(jié)調(diào)整用藥,每日早晚測量血壓,若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏低,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整藥物劑量,避免因降壓過度增加腦梗風(fēng)險。
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