大同肛泰肛腸醫院詳解：患者明明患有痔瘡，但卻不像其他患者一樣發作后痛不欲生。那么這種不痛的痔瘡是怎么回事？這種不痛的痔瘡用治療嗎？

痔瘡的疼痛與否，主要取決于痔瘡的位置、嚴重的程度以及是否有相應的并發癥發作。雖然痔瘡無痛，但仍需要重視，更不應忽視檢查。

位于齒線以下疼痛

肛管與直腸粘膜相結合處，有一條鋸齒狀的線叫齒線或梳狀線。齒線距肛緣約2.5cm，位于內括約肌中部或稍低。

齒狀線以下分布的是脊神經的軀體感覺神經，感覺靈敏，所以這里有痔瘡會非常痛，外痔、混合痔、或內痔嵌頓都會有劇烈疼痛。

外痔位于齒狀線以下，稍微有些異常就能感到疼痛。尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最為明顯，嚴重時會引起括約肌痙攣。

位于齒線以上不疼

齒狀線以上分布的是內臟感覺神經，不會產生明顯痛覺，痔瘡在這個位置通常不會有明顯的疼痛感，手術時也是無痛區。因為內痔在齒狀線以上，所以并不能感到明顯的疼痛。

一期內痔：會在排便時無痛出血，大便時手紙帶血或者滴血，嚴重的時候還會噴血，這也是內痔初期特點。

二期內痔：在排便時，痔核會跟著糞便一起脫出肛門，這時候也不疼，但是從肛門里脫出來的“異物”，怎么也不會舒服，排便后也沒有那種往日的爽快。

三期內痔：特點是痔核已“輕車熟路”不受控制，隨時的一個發力動作都可能導致其從肛門內脫出。

內痔的五大癥狀

①便血：由于糞便擦破粘膜、或因排便時過于用力、血管內壓力增高、以致曲張靜脈血管破裂、便時則有噴射狀出血。如：長期反復出血、或多次大量出血者、還可引起貧血。

②脫出：起初痔核僅在排便時脫出，便后能自行復位。癥狀較重者，脫出后需用手推回、或臥床休息、方能復位。癥狀嚴重者，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

③疼痛：單純內痔，一般無疼痛。如：發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓、則有疼痛。如：脫出未及時復位者，則疼痛加重。

④粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。

⑤瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔、發生濕疹和瘙癢。搔癢有時是由于內痔脫出因反射作用而引起的。

由于內痔早期的癥狀就是間斷性的鮮紅便血、無痛、沒有墜脹感、所以常被無視，很多內痔患者也覺得內痔不痛無需治療。

內痔治療應當遵循三個原則

1.無癥狀內痔理論上可以通過改善作息和飲食來調節改善，但還是要重視初期的檢查和治療，同時要防止和直腸類疾病混淆。

2.有便血但無痛感的內痔重在減輕癥狀或消除炎癥，應就醫后在醫生指導下藥物治療。

3.大同肛泰肛腸醫院專家提醒大家：當內痔脫出且無法用手塞回，會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，同時伴有有劇烈疼痛，必須前往醫院檢查治療。