腎結石，很多人一聽就聯想到“疼得要命”。但36歲的張先生卻用真實經歷卻告訴我們：不痛的結石，也可能暗藏大風險！

2022年，張先生在體檢中偶然發現右腎有個小結石。因為“不痛不癢”，也就沒當回事，一放就是3年。直到今年4月，他發現自己只要稍微劇烈運動一下，小便就帶血色。奇怪的是，依然沒有任何疼痛感。張先生以為是運動后的暫時現象，加上不疼，仍然沒在意。

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直到最近有空復查，結果讓他大吃一驚：右腎結石長大不說，左腎竟然也長了結石！他趕緊來到四川結石病醫院泌尿外科就診。經過詳細檢查，被確診為右腎結石1.3厘米、左腎結石1.4厘米，還伴有泌尿道感染。

“很多人以為腎結石只有疼了才嚴重，”四川結石病醫院泌尿外科主任常立高解釋道，“其實，結石安安穩穩待在腎臟里，沒造成堵塞時，確實可能不引起明顯的腰痛。但這種‘安靜’往往是假象，結石長期存在，會像‘磨刀石’一樣悄悄磨損腎臟，損害功能。”

為了盡快解決張先生的煩惱，常立高主任團隊為他實施了先進的纖維軟性腎鏡取石術。手術非常成功，一次性清除了他雙腎的結石，解除了這個“無聲”的健康隱患。

術后躺在病床上的張先生后怕不已：“一點感覺都沒有啊，誰知道石頭都這么大了！”

常立高主任強調，血尿是泌尿系結石的一個重要危險信號，絕不能因為不疼就忽視它！為什么結石不痛卻會尿血呢？因為，劇烈腰痛通常是結石卡住了尿路，身體“疼”給你看。但如果結石沒卡住，只是在腎臟或尿路里移動，它尖銳的邊緣就可能劃傷內部嬌嫩的黏膜，導致出血混入尿液。這種出血可能只表現為血尿，或者伴有輕微的腰部酸脹，痛感很弱，很容易被忽略掉。

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“無論疼不疼，只要出現血尿，就必須高度警惕，趕緊看醫生！” 常立高主任鄭重提醒。

無痛的血尿，往往是腎臟在默默“求救”。如果出現以下三種情況，更是“警報升級”，須立即干預，以免造成無法挽回的損傷：

1、正常尿液泡沫少、消散快。如果血尿同時尿液泡沫變得細密、久久不散，可能是結石長期“磨”壞了腎小管，導致蛋白質漏到尿里了。

2、如果血尿斷斷續續超過3天，或者反反復復出現，這通常意味著結石問題在惡化——可能是結石在長大、在移動摩擦，或是引發了其他問題。千萬別拖！

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3、如果除了血尿，還發現晚上起夜次數明顯增多，或檢查發現血肌酐值高于正常（>110μmol/L），這很可能是結石造成了慢性積水，壓迫了腎臟組織，導致腎功能開始下降了。此時，即使不疼，也必須盡快手術解除危機！

常立高主任最后告誡：“腎結石是個‘沉默的破壞者’，血尿就是它暴露的蛛絲馬跡。別等疼了才重視，發現血尿，無論痛否，及時就醫是關鍵！”