放假至今,已經有一個多星期了
家長們,孩子的眼健康檢查安排上了嗎
暑假來臨
又是定期復查視力的高峰期
在門診、驗光中,經常會碰到這樣的孩子:
其中一只眼睛近視,而另外一只眼睛不近視
或者,一只眼睛近視100度
另一只眼睛近視400度,并一直在漲
那么,這種情況就要警惕屈光參差
它是兒童視力發育路上的“絆腳石”
早發現、早干預至關重要
什么是“屈光參差”?
雙眼屈光參差,通俗來講,就是兩只眼睛的度數有偏差,所需要佩戴的鏡片度數不相同。一般來說,人的雙眼屈光狀態普遍存在輕度的差異,完全一致者很少見。
臨床上把屈光參差分為生理性和病理性兩種,其中兩眼的屈光度球差≥1.50D,柱鏡≥1.00D,為病理性屈光參差,反之為生理性屈光參差。生理性屈光參差通常無需進行特殊治療,對于人體的影響非常小,而病理性屈光參差,應及時治療,糾正雙眼屈光狀態。
屈光參差按照參差量分類,可分為:低度屈光參差:0-2.00D;中度屈光參差:2.25D-6.00D;重度屈光參差:>6.00D。
屈光參差的類型
1、單純性屈光參差
單純性近視性屈光參差:正視眼+近視眼
單純性遠視性屈光參差:正視眼+遠視眼
2、復性屈光參差
復性近視性屈光參差:兩眼近視眼,但程度不等
復性遠視性屈光參差:兩眼遠視眼,但程度不等
3、混合性屈光參差
遠視眼+近視眼
4、單純性散光性屈光參差
正視眼+近視性/遠視性/混合性散光眼
5、復性散光性屈光參差
兩眼散光眼,但性質或程度不等
6、其他
相對性屈光參差:雙眼屈光狀態相等,但眼軸長度不等,導致雙眼屈光的視網膜物像大小不等,屬于因兩眼眼軸長度不等引起的特殊類型屈光參差。
屈光參差形成的原因?
1. 先天因素
部分患兒出生時雙眼眼軸發育不平衡或雙眼屈光狀態不對稱,或者在胎兒發育過程中,由于一只眼球停止發育,體積比正常小,但另一只眼發育正常,則雙眼屈光度相差甚大故形成屈光參差;遺傳因素,可能與此有關,但確切機制尚不明了。
2. 發育因素
在眼睛的發育過程中,遠視度數不斷降低(近視度數會不斷發展),在此期間如果因為用眼環境或習慣(比如:長期近距離歪頭看書、書寫姿勢不正確、側躺在床上看書玩手機等)導致雙眼的屈光度發展進度不同,就可能會引起屈光參差。
3. 后天因素
雙眼視功能異常,部分屈光參差發生在斜視之后,主要是斜視影響或破壞了眼球正視化過程,導致雙眼視功能發育出現問題;白內障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病,眼外傷、硅油填充、角膜移植等眼部手術也會造成后天性屈光參差。
“我有一個眼睛好,所以看東西沒問題,都能看的清”
且慢!
一個眼睛看得清就沒問題嗎?
并不是!
屈光參差的危害
長期屈光參差不重視,可能會導致立體視覺功能被破壞、容易視覺疲勞等問題,嚴重者會導致弱視和斜視。
雙眼之間屈光狀態差異過大,不及時治療除了容易產生視疲勞,還容易引發融像困難(左右眼圖像大小相差太大無法對準合并)、破壞立體視功能(無法正確判斷物體的空間方向,甚至對于自身與客觀環境之間的相對位置關系也無法判斷)、不等像(配鏡后物體通過不同度數的鏡片,在眼睛視網膜上形成的物像大小存在差異)等癥狀,也可能出現斜視、弱視,不僅會影響孩子的外在形象,還可能給他們的心理帶來自卑、敏感等負面情緒,影響身心健康發展。
及時干預十分關鍵
1、對于還沒有屈光參差或者屈光參差還不嚴重的孩子來說,預防刻不容緩。
保持良好用眼習慣:日常學習,保持 "一拳一尺一寸" 的標準姿勢;合理把控用眼時間,建議采用 "20-20-20 法則":每用眼 20 分鐘,就抬頭眺望 20 英尺(約 6 米)外的景物 20 秒;同時需要規律作息,保證充足的睡眠,控制電子產品的使用時間,減少眼部負擔。
增加戶外運動時間:建議每天保持兩小時左右的戶外運動,可以多看綠色的植物,多眺望遠方,調節睫狀肌,有助于維持正常視覺功能。
定期眼科檢查:定期進行眼健康檢查,密切跟蹤孩子的視覺健康發育情況,利于及時發現孩子的視力和視功能問題,避免錯過最佳診療時間。
2、對于已經出現屈光參差的孩子,及時干預十分關鍵。
要去正規眼科機構進行全面檢查,進行綜合驗光,根據醫生的建議配鏡或做出相應的治療。若屈光參差已經引起視力下降或視功能障礙,那么視覺訓練也不可或缺。此外,還需定期進行檢查,及時發現屈光狀態的變化,并采取相應措施。
合肥普瑞眼科醫院業務副院長、兒童眼病與視光專科主任汪麗娟提醒各位家長,對于兒童屈光參差而言,日常生活中雖然比較常見,但其危害也是不容忽視的,早發現、早干預是關鍵!如果發現自己的孩子雙眼視力差異大,建議盡早就醫,選擇適合的矯正方式,積極配合治療,養成良好的用眼習慣,保護雙眼健康。
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