年輕時(shí)“沾枕頭就睡”“一夜無夢直至天明”，如今躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠、凌晨四五點(diǎn)鐘醒來難再續(xù)夢……隨著年齡的日益增長，睡眠質(zhì)量也在逐漸下降。《2025年中國老年睡眠質(zhì)量白皮書》顯示，我國65歲以上老年人失眠患病率達(dá)73.7%，意味著每2人就有1人長期被失眠困擾。這一數(shù)據(jù)背后，究竟隱藏著怎樣的致病原因？

影響老年人睡眠的“四重枷鎖”

生理因素：激素衰退與器官退化

50歲后，人體褪黑素分泌量下降約40%，深睡眠時(shí)間縮短至不足5%（青年期為20%）。此外，心臟、腎臟等器官功能衰退，導(dǎo)致夜間頻繁起夜、心率波動(dòng)，進(jìn)一步干擾睡眠節(jié)律。

疾病因素：慢性病與藥物副作用

高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致夜間頻繁覺醒。關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛、前列腺增生引起的夜尿增多，都會(huì)直接縮短有效睡眠時(shí)間。同時(shí)，抗抑郁藥、降壓藥可能抑制褪黑素分泌，形成“服藥-失眠-加藥”的惡性循環(huán)。

心理因素：孤獨(dú)與焦慮的“雪崩效應(yīng)”

老人退休后社交圈縮小、子女疏于陪伴，孤獨(dú)感成為誘發(fā)失眠的關(guān)鍵因素。數(shù)據(jù)顯示，獨(dú)居老年人失眠發(fā)生率比有伴侶者高27%。另外，長期失眠的患者對(duì)失眠的過度擔(dān)憂，則可能激活皮質(zhì)醇分泌，導(dǎo)致“越焦慮越清醒”。

環(huán)境枷鎖：科技依賴與光照紊亂

部分老年人習(xí)慣睡前刷短視頻、聽廣播，電子設(shè)備藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。此外，缺乏戶外活動(dòng)導(dǎo)致光照暴露不足，晝夜節(jié)律紊亂，也會(huì)加重失眠。

破解老人睡眠枷鎖的“三把鑰匙”

非藥物干預(yù)：重建睡眠“生物鐘

非藥物干預(yù)是改善老年人睡眠質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先，規(guī)律作息，建議保持固定的入睡和起床時(shí)間（包括周末），并避免白天長時(shí)間午睡，以維持生物鐘的穩(wěn)定性。其次，環(huán)境優(yōu)化——臥室溫度控制在18-26℃，使用遮光窗簾減少光線干擾，營造安靜、昏暗的睡眠氛圍。此外，行為療法同樣關(guān)鍵，如果躺下20分鐘后仍無法入睡，可起身進(jìn)行低刺激活動(dòng)（如閱讀紙質(zhì)書、聽輕音樂），待困意出現(xiàn)后再返回臥室，避免因“強(qiáng)迫入睡”而加劇焦慮感。

藥物治療：遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎選擇按需使用

針對(duì)老年人失眠的治療，“慢病（絡(luò)病）防治中國行”暨北京市2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會(huì)上，劉承教授建議采取綜合治療策略，結(jié)合非藥物干預(yù)和藥物治療。其中藥物治療，劉教授指出，臨床常用的西藥主要包括苯二氮卓類、褪黑素受體等，但由于這些西藥使用后往往會(huì)出現(xiàn)一定的副作用（反跳性失眠、宿醉效應(yīng)、成癮性/依賴性等），因此需權(quán)衡療效與風(fēng)險(xiǎn)合理應(yīng)用。如研究表明，苯二氮卓類和Z類藥物的鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用的治療窗很窄，還會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；使用苯二氮卓類藥物可顯著增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)43%-51%。因此，應(yīng)用西藥治療老年人失眠，需要依據(jù)指南建議，遵循“按需治療”和“小劑量間斷給藥”原則。

劉承教授在會(huì)上作學(xué)術(shù)報(bào)告

會(huì)上，劉教授還重點(diǎn)介紹了創(chuàng)新中藥益腎養(yǎng)心安神片治療失眠的安全性和有效性。該藥以“益腎健腦、養(yǎng)心安神”為核心治法，組方融合炒酸棗仁、制何首烏、桑椹、百合、丹參、靈芝等10味中藥，諸藥合用，既能滋腎填精、養(yǎng)心安神以固元神之本，又可清熱除煩、靜心安神以助識(shí)神之用。一項(xiàng)納入480例患者的多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究顯示，益腎養(yǎng)心安神片在提高睡眠質(zhì)量、改善失眠癥狀及軀體癥狀方面效果顯著。

行動(dòng)倡議：關(guān)愛老人，遠(yuǎn)離失眠困擾

對(duì)于老人失眠，除了藥物和非藥物治療外，我們還應(yīng)該對(duì)他們多一些關(guān)愛，幫助他們遠(yuǎn)離失眠困擾。作為子女，要定期與父母溝通，關(guān)注其情緒變化，避免獨(dú)居老人陷入孤獨(dú)；社區(qū)，建議組織老年人興趣小組、日間照料中心，提供社交和運(yùn)動(dòng)空間；對(duì)于老年人自己，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)睡眠知識(shí)，及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助，避免盲目用藥。（來源：北晚在線）