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　　撰文 | 宋文法

　　阿司匹林（Aspirin），至今已有超過(guò)百年的臨床應(yīng)用，成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一。至今仍是世界上應(yīng)用最廣泛的緩解疼痛、發(fā)熱和抗炎藥。此外，阿司匹林還可以用于預(yù)防心臟病、中風(fēng)、甚至某些類型的癌癥，因此被譽(yù)為「百年神藥」。

　　癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，作為世界上的人口大國(guó)，中國(guó)已經(jīng)成為了名副其實(shí)的癌癥大國(guó)，中國(guó)的癌癥數(shù)據(jù)不容樂(lè)觀，不論是新發(fā)人數(shù)還是死亡人數(shù)，中國(guó)都位居全球第一。

　　此前已有研究表明低劑量阿司匹林可降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但尚不清楚最佳用藥時(shí)長(zhǎng)，以及缺乏中國(guó)人群證據(jù)。

　　近日，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)在《國(guó)際癌癥雜志》（International Journal of Cancer）上發(fā)表了一篇題為"Long-term use of low-dose aspirin for cancer prevention：A 20-year longitudinal cohort study of 1506525 Hong Kong residents"的研究論文。

　　這項(xiàng)研究對(duì)150萬(wàn)人進(jìn)行了20年追蹤，結(jié)果顯示，在中國(guó)人群中，長(zhǎng)期使用低劑量阿司匹林（80 毫克）可降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，用藥≥10年效果更顯著，40歲開(kāi)始使用效果最佳。

　　圖：論文截圖

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了香港醫(yī)院病歷系統(tǒng)，同納入538147名低劑量阿司匹林使用者，并匹配了968378名非使用者，基線時(shí)無(wú)癌癥史，平均年齡為64.8歲，分析了中國(guó)香港人群長(zhǎng)期使用低劑量阿司匹林對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防效果，并探討用藥時(shí)長(zhǎng)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

　　在長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪期間，共記錄了103547例癌癥病例，最常見(jiàn)的癌癥包括肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非使用者相比，長(zhǎng)期使用低劑量阿司匹林組總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低8%，癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%。

　　對(duì)用藥時(shí)長(zhǎng)分析發(fā)現(xiàn)，使用超過(guò)10年阿司匹林預(yù)防癌癥的效果更強(qiáng)，總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低57%，其中，肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低44%、66%和63%。

　　表：論文截圖

　　對(duì)開(kāi)始使用年齡分析發(fā)現(xiàn)，40歲開(kāi)始使用效果最佳，可顯著降低肝癌、胃癌、卵巢癌等風(fēng)險(xiǎn)。而60歲后開(kāi)始使用，對(duì)肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著降低作用。

　　研究人員表示，這項(xiàng)研究證實(shí)了阿司匹林在中國(guó)人群中的抗癌潛力，尤其是長(zhǎng)期用藥的效果，在40歲時(shí)開(kāi)始使用或能最大程度降低早期癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　盡管如此，研究人員強(qiáng)調(diào)，阿司匹林的抗癌機(jī)制可能與其抑制炎癥和血小板聚集有關(guān)，但需權(quán)衡其出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是胃腸道出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　綜上，這項(xiàng)研究為阿司匹林用于癌癥預(yù)防提供了迄今最大規(guī)模的中國(guó)人群證據(jù)，結(jié)果表明，長(zhǎng)期使用低劑量阿司匹林可降低多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是使用超過(guò)10年，為阿司匹林在癌癥預(yù)防中的作用提供了重要證據(jù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　https://doi.org/10.1002/ijc.35331