患者情況:早X,舉而不堅,頭暈乏力,失眠嚴重經常2點醒,牙齦出血,少腹墜脹,小便黃有灼熱感,陰囊潮濕,肋下有針扎一樣。有脂肪肝,膽結石。患者自述之前找中醫看,都是開健脾補腎的中藥,但是一吃就上火。
患者病例
問診后辨癥為:肝膽濕熱型陽W
用方:龍膽瀉肝湯加味
患者服用后,反饋有所改善,但是由于經濟緊張遂停藥。一個月后又繼續復診。
二診,各情況均有好轉,但肝膽濕熱癥狀依舊明顯,根據效不更方原則繼續以原方稍作加減。
三診,同F情況好轉,肝膽濕熱癥狀基本消失,繼續以龍膽瀉肝湯加以補腎藥物。
一年后,患者特意發信息來感謝,身體,夫妻生活各個方面都好很多。
患者自述
【辨證、用方解析】:
患者主訴是陽W早X,但是本質是濕熱過重導致的陽W早X,這情況的大方向是以祛濕熱為主,進一步問診后判斷為肝膽濕熱癥,遂以龍膽瀉肝湯加味來調理。
肝膽濕熱型陽W是現在比較常見的一型陽W,主要跟現在的飲食和生活習慣有很大的關系,這一處方是經過接診了很多個病例加上經驗改編而成,并非單純龍膽瀉肝湯,也算是從醫幾十年的一個經驗方了。
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