電視劇《紅樓夢》（1987版）劇照

有人說，林黛玉是中國文學史上最早的“高敏感人格”典型：

天生怯弱，情緒細膩，多思多慮，總在咳嗽與哭泣之間飄搖；

她一年到頭“只好睡十夜滿足”，終日病懨懨、淚漣漣，儼然是古代的“精神內耗型少女”。

那么問題來了：

林黛玉為何如此嬌弱？她究竟得了什么病？是肺結核？抑郁癥？自幼體虛？愛而不得？還是，這一切只是她文學命運的“包裝紙”？

最近北京大學醫學人文學院的青年學者李遠達出了一本書叫《大觀園的病根：〈紅樓夢〉人物的身心困局》，這本書從敘事醫學的角度，給出了答案。

第3回 賈寶玉初會林黛玉 寶玉癡狂狠摔那玉

（清）孫溫絹本工筆彩繪

當今年輕人在黛玉“高敏感人格”中照見自身的精神內耗，在“冷香丸”與“養榮丸”里反思消費社會的安慰劑。

本書以“換新眼目”的解讀，讓我們看清黛玉之病根——那是人性在時代困局中共同的掙扎。

歷代讀者試圖用現代醫學解釋黛玉之病：肺結核（咯血、咳嗽）、二尖瓣狹窄（“腮上通紅”）、抑郁癥（多淚失眠）。

但李遠達老師不這么認為，他指出，這些診斷均陷入誤區：

文本證據薄弱：黛玉的咳嗽呈季節性（春分秋分發作），不符合肺結核傳染規律；所謂“二狹面”的情態描寫，實為寶玉愛戀視角下的審美投射（“病如西子勝三分”）

文學功能優先：曹雪芹從未明確黛玉的生理病因，因其病癥本質是推動敘事的裝置——咳嗽暗示情感波動，失眠強化孤高心性，咯血預示淚盡而亡。

第82-83回 黛玉臥病瀟湘館

（清）孫溫絹本工筆彩繪

另外李遠達老師通過“病-醫-藥-養”四重敘事，揭示黛玉疾病的深層結構：

癩頭和尚的讖語：三歲時“不許見外姓親友”的預言，直指黛玉踏入賈府即注定悲劇。她的病是還淚宿命的載體，更是禮教社會中孤女生存困境的外化。

人參養榮丸的反諷：此藥本為“自養榮衛”，黛玉卻越服越弱。書中剖析：榮國府的“溫補文化”實為精神壓榨的隱喻——黛玉以自身為藥滋養賈府，終被耗盡。

失眠的現代性啟示：黛玉自述“一年只睡十夜滿足覺”，指向高敏感人格在壓抑環境中的“精神內耗”。她的不寐是情感無處傾瀉的癥候，與當代青年的心理困境遙相呼應。

愛戀成疾——情感如何催化“病由此萌”？

黛玉病情惡化與寶黛愛情階段深度綁定，李遠達老師以五期說重構其身心互噬：

試探期：聽聞“金玉良緣”后疑懼交加，咳疾頻發；

定情期：寶玉贈舊帕，黛玉題詩時“五內沸然，腮紅如桃”，曹雪芹嘆“病由此萌”——情志激蕩誘發身心崩潰；

焦慮期：婚姻無望的壓抑致“焚稿斷癡情”，淚盡而亡實為心藥斷絕的必然。

“心病終須心藥治，解鈴還是系鈴人”——黛玉因誤信寶玉定親絕食，又因侍書澄清“親上作親”而回光返照，印證其生死皆系于情。

講真，李遠達老師的這本書真挺有意思，旁征博引，將書中很多細節聯系在一起，就好像破案一樣，抽絲剝繭，把很多“紅樓人物”的病根講的很明白。

最近正好慢書房在請李遠達老師在本周二給簽名上款《大觀園的病根》這本書，預約上款截止到今晚8點結束，有喜歡的讀者趕緊點擊以下圖片購買。

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《大觀園的病根》

李遠達

豆瓣8.6，北大課堂的別樣《紅樓夢》打開方式。

醫學視角解讀紅樓，還蠻有意思的，比以往的紅學更加新穎。