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這些年見過太多帕金森患者，不少人都跟我念叨：“王大夫，這病咋就這么磨人？

手抖了止顫，僵硬了通絡，便秘了潤腸，可癥狀總反反復復，就沒個消停的時候。” 這問題啊，其實很多人都沒抓住根兒！

帕金森這病，很多人都在治標。

手抖了就止顫，僵硬了就通絡，便秘了就潤腸。結果就是癥狀此起彼伏，病程反復纏綿。為啥會這樣？

關鍵就是沒抓住根本 —— 這病的根，其實是 “肝風” 在作祟。

但這肝風可不是簡單一句 “肝風內動” 就能說清的，把這條路的來龍去脈搞明白了，病也就好得差不多了。

很多醫生一看帕金森就說 “肝風內動”，這話沒錯，但太籠統了。肝風是咋動起來的？為啥會動？動了之后又會咋發展？這些問題搞不清楚，治療就像摸黑走路，效果自然打折扣。

今天我就把這肝風的來龍去脈好好跟大家說道說道。

正文：

早期：肝陽偏亢，風像嫩葉輕顫

帕金森剛起頭的時候，大多是 “肝陽偏亢” 的情況。簡單說就是肝的陽氣太旺盛，陰血不夠了。這時候的 “風” 啊，就像春天樹枝上剛冒的嫩葉，輕輕晃晃悠悠的，不算厲害。

你對照看看自己有沒有這些表現。

手指偶爾像被風吹的樹葉似的，輕輕抖幾下，不是一直抖；情緒也特別敏感，一點小事就容易上火，忍不住發脾氣；晚上睡覺也不踏實，夢多，還容易醒；伸舌頭看看，舌質有點發紅，摸脈的話脈象偏弦。

這階段其實是 “少陽樞機不利”。

少陽就像身體里氣機升降的 “樞紐”，肝本來負責調暢氣機，可要是平時愛生悶氣、操心勞累太多，或者年紀大了身體虛，肝氣就容易堵著。堵久了就會 “生火”，火往上竄，就成了肝陽上亢。陽氣太盛，風就動起來了，這就是最初的肝風內動。

不過這時候的風是 “虛實夾雜” 的：一方面是肝火往上燒（實的一面），另一方面是陰血不夠（虛的一面）。這時候要是能及時調好，效果往往不錯。

中期：風痰相搏

要是早期沒調好，或者方法不對，病情就會往深處發展了。

老祖宗在《金匱要略》里說 “見肝之病，知肝傳脾”，這話太對了！

肝出問題會影響脾，就像大樹的根須影響土壤一樣，脾的功能弱了，水濕排不出去，就會變成 “痰”。這可不是咳嗽的痰，是堵在經絡里的 “無形之痰”。

風一動痰就生，痰一堵風更厲害，風跟痰攪在一起，就像油拌進面里，難解難分。這時候癥狀就復雜多了：

肢體僵硬活動不靈活；說話含糊不清，吃東西咽著費勁；臉上沒表情，像戴了面具，反應也慢半拍；看舌頭的話，舌苔又厚又膩，脈象弦滑。

為啥會這樣？

因為痰和瘀血堵了經絡，腦子里的 “髓海” 得不到滋養。中醫說 “腦是髓的海洋”，這海洋要靠脾和腎來供養。現在脾弱生痰，痰堵了通路，清的營養上不去，濁的東西下不來，腦子咋能得到滋養呢？

這就跟西醫說的多巴胺能神經元損傷對應上了，神經元沒營養，可不就出問題了。

晚期：病入三陰，虛風不止難調理

再往后發展，就到了 “病入三陰” 的階段。

三陰就是太陰、少陰、厥陰，說白了就是五臟六腑的精血都虧空了，尤其是肝和腎的精血不夠了。

腎是先天的根本，藏著精氣能生髓；肝藏血，肝血和腎精是互通的，一榮俱榮，一損俱損。腎精不夠，肝血就少；肝血少了，腎精更難補足，這就成了惡性循環。

就像大樹缺水，根養不好，枝葉就一個勁兒晃，這叫 “水不涵木，虛風內動”。

這時候的表現就嚴重了：

手一直抖，白天晚上都不停；腰和膝蓋酸軟無力，頭暈耳鳴；人也瘦下來，精神頭差，沒力氣；舌頭淡紅，舌苔少，脈象沉細沒力氣。到這階段調理就難了，因為正氣虧得厲害，邪氣鉆得深，得慢慢養才行。

關鍵是：肝風不只是肝的事兒，牽一發動全身！

講到這兒你可能覺得肝風就是肝的問題，其實不對！肝風內動牽扯著好幾個臟腑呢。

比如很多帕金森病友便秘嚴重，就是因為肝影響了脾，脾弱了腸子動得慢。現在西醫也發現 “腦腸軸” 的關系，腸道不好會影響大腦，大腦有問題也會讓腸道不舒服，所以調理時可不能只盯著手抖，脾胃也得照顧到。

還有病友愛焦慮、失眠，這是因為腎水不夠，心火太旺，心神不寧。心神不安穩，手抖僵硬也會更厲害，這就形成了惡性循環。另外，不少人覺得氣短沒勁兒，嗅覺也變差，這是肺和腎的功能受影響了，肺氣虛了養不了腎，腎更虛，風就更難控制。

調理要跟著階段走，抓準重點才有效

明白了肝風的發展規律，治療就有方向了。

早期肝陽偏亢，重點是 “平肝熄風、滋陰養血”，常用鎮肝熄風湯加減，用些能重鎮平肝、滋陰的藥，比如代赭石、白芍、天麻這些，但得根據情況調整，脾虛加健脾藥，痰濕重加化痰藥。

到了中期，痰瘀堵經絡是主要矛盾，就得 “化痰通絡、平肝熄風”，常用半夏白術天麻湯合地黃飲子加減，先把堵著的通路通開。

最后：

說到底，帕金森的頭等大事就是搞懂肝風的來龍去脈 。

早期是肝陽偏亢，中期是風痰相搏，晚期是肝腎虧虛。

知道自己在哪個階段，抓住核心問題去調理，病自然就好了大半。

帕金森不可怕，找對方向，慢慢來，身體總能慢慢好轉的！

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