代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD），影響著全球約30%的人口，也是中國發病率最高的慢性肝病類型，我國有超過1.5億患者。MASLD患者不僅可能發展為肝硬化和肝細胞癌，還與心血管疾病、2型糖尿病風險增加相關。目前，生活方式干預仍然是MASLD治療的主要手段，包括改變飲食和運動。

輕斷食，也被稱作間歇性禁食，是當下非常流行的飲食方法，指在特定的時間段內保持正常飲食，而在其他時間段則限制或完全不吃，這種飲食方法通過周期性地切換進食和禁食狀態，以達到改善健康的目的。

既往的研究顯示，限時飲食（TRE）、熱量限制（CR）有許多健康益處，已被證明有助于減肥、延長動物壽命、改善代謝健康等。然而，尚不清楚限時飲食在治療MASLD患者中的療效。

近日，韓國CHA醫科大學研究團隊在Journal of Hepatology期刊上發表了一篇題為“Efficacy and safety of time-restricted eating in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease”的研究論文。

研究顯示，把每天進食時間限制在8小時內，僅4個月，限時飲食組肝臟脂肪含量顯著減少23.7%，且與熱量限制效果相當，還降低了體重、改善了代謝參數等，表明16+8輕斷食可作為MASLD管理的實用飲食策略。

圖1 論文截圖

在這項隨機對照試驗中，共納入了333名超重或肥胖的MASLD患者，平均年齡44歲，男性占61%，干預期16周，隨機分為三組：標準飲食組（SOC，113人）、限時飲食（TRE，110人）、熱量限制（CR，110人），TRE組患者每天進食時間限制在8小時內，其余16小時禁食（16+8輕斷食），分析了TRE在MASLD患者中的療效與安全性。

結果發現，16周飲食干預后，TRE組肝臟脂肪含量顯著減少23.7%，與CR組（減少24.7%）效果相當，然而，標準飲食組增加了0.7%。

此外，TRE組體重減輕了4.6%，并且腰圍和內臟脂肪顯著減少，效果與CR組相似。

然而，在血糖、HbA1c、胰島素、HOMA-IR等方面，三組之間無明顯差異。在晝夜節律和睡眠質量方面，TRE組和CR組無顯著差異。

圖2 論文截圖

不僅如此，研究人員還分析了不同進食窗口的影響，早期TRE（8小時進食窗口為10:00—18:00）、晚期TRE（8小時進食窗口為12:00—20:00）。

對比兩種進食窗口發現，在體重減輕、肝臟脂肪減少、血糖控制等方面，進食窗口的早晚并不影響結果。

這意味著，無論是早期還是晚期TRE，只要能夠堅持16小時的禁食期，都能對MASLD患者產生積極的效果。

對于安全性而言，TRE未報告嚴重不良反應，患者耐受性良好。

盡管效果顯著，但這項研究僅僅持續了4個月，需要進一步的長期研究來驗證其效果。

總之，結果表明，TRE是一種安全有效的MASLD管理策略，不僅能減少肝臟脂肪，還能改善體重、身體成分和代謝參數，其效果與CR相當，但更具靈活性和可行性，尤其適合亞洲人群的飲食模式，表明限時飲食可作為MASLD管理的飲食策略。