北京
（人民日報健康客戶端記者 王思予）近日，話題#28歲胃癌前病變女生的忠告#登上熱搜，該患者分享了自己確診胃癌前病變的親身經歷，引發廣泛關注。2022年，她因空腹食用兩袋火雞面后出現嚴重胃部不適，通過服用奧美拉唑來改善癥狀。然而，后續在做碳13呼氣試驗檢測前未停用奧美拉唑等藥物，導致檢測結果出現假陰性，未能及時發現并根除幽門螺桿菌。短短8個月后，病情從糜爛性胃炎迅速發展為萎縮性胃炎，即胃癌前病變。
幽門螺桿菌已被世界衛生組織國際癌癥研究機構列入I類致癌物。受訪者供圖
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍乃至胃癌的重要致病因素。碳13/碳14呼氣試驗作為一種非侵入性檢測方法，被廣泛應用于臨床。“奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，從而影響幽門螺桿菌的活性及呼氣試驗的結果，導致假陰性。”北京大學第一醫院消化內科主任醫師王化虹指出，除了質子泵抑制劑，抗生素、鉍劑以及某些具有抗菌作用的中藥也可能干擾檢測結果。
對于慢性胃炎患者而言，定期進行幽門螺桿菌檢測是預防病情惡化的重要一環。王化虹建議，為了保證檢測準確性，這類患者應根據醫囑，在檢測前停用質子泵抑制劑、抗生素、鉍劑及相關中藥至少8周；必須長期服藥的患者應在醫生指導下調整用藥方案；無法停藥的患者，可考慮采用胃鏡下快速尿素酶試驗、組織學檢測或糞便抗原檢測等方法，進行幽門螺桿菌檢測。
“除了藥物影響，檢測前的飲食和生活習慣也可能干擾結果。”王化虹提醒，在做碳13/碳14呼氣試驗前應注意以下兩點：
1.飲食調整。大量飲酒、食用辛辣刺激性食物可能刺激胃黏膜，影響幽門螺桿菌的分布，過度饑餓或暴飲暴食可能改變胃內環境，這些都會影響檢測結果。建議檢測前一周內，避免食用油膩或辛辣刺激性食物，減少飲酒，保持飲食規律，以減少對胃黏膜的刺激。
2.規律作息。保持良好的作息，避免過度勞累和精神緊張，這些都有助于維持胃內環境穩定，提高檢測的準確性。
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