在中醫(yī)理論中，硬皮病屬于皮痹、肌痹范疇，其核心病機(jī)在于陽氣虧虛，寒凝血瘀，痹阻肌膚腠理、臟腑經(jīng)絡(luò)。

《素問·痹論》有云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也…在于皮則寒。”提示外邪侵襲，營衛(wèi)失調(diào)，陽氣不足，肌膚失于溫煦濡養(yǎng)是發(fā)病的重要基礎(chǔ)。

此外，脾腎陽虛，氣血生化不足，推動無力；肺衛(wèi)不固，腠理疏松；以及久病入絡(luò)，痰瘀互結(jié)等亦是導(dǎo)致皮膚硬化、臟腑纖維化的重要病理因素。

現(xiàn)代人生活壓力大、起居失常、貪涼飲冷，易耗傷陽氣，寒邪內(nèi)生或外襲，阻滯氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)、筋脈攣急，發(fā)為硬皮病，常伴隨畏寒肢冷、遇冷變白變紫（雷諾現(xiàn)象）、關(guān)節(jié)僵硬疼痛、倦怠乏力、吞咽困難等癥狀。

近日，馮春雷醫(yī)生門診接診一位患者，便是一個典型病例：

女，48歲，皮膚緊繃變硬、手指腫脹僵硬3年，范圍逐漸擴(kuò)大至前臂及面部，遇冷則手指蒼白、青紫、麻木疼痛；

患者自述常年畏寒怕冷，四肢不溫，腰膝酸軟無力，精神萎靡，食欲欠佳，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖有齒痕、苔白滑，脈沉遲細(xì)澀。

結(jié)合中醫(yī)四診，馮春雷醫(yī)生認(rèn)為該患者的病癥可歸為——脾腎陽虛，寒凝血瘀。

脾腎陽虛：脾腎陽虛則溫煦失職，氣血生化不足，無以濡養(yǎng)肌膚腠理、溫通經(jīng)脈，故肌膚失榮而硬腫，四肢不溫。

寒凝血瘀：見皮膚緊繃硬化、關(guān)節(jié)僵硬疼痛、雷諾現(xiàn)象，舌脈亦顯寒凝血瘀之象。

于是，馮春雷醫(yī)生為患者擬定方藥：

熟地黃、山藥、山茱萸、制附子、肉桂、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎、桂枝、細(xì)辛、丹參、雞血藤

方中：

熟地黃、山藥、山茱萸：滋補(bǔ)腎陰腎精，為溫陽提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

制附子、肉桂：大辛大熱，溫補(bǔ)腎脾之元陽，改善畏寒肢冷、腰膝酸軟。

桂枝、細(xì)辛：增強(qiáng)溫陽散寒、通痹止痛之力，尤善解除寒凝經(jīng)脈之痹阻。

丹參、雞血藤：針對寒凝血瘀的核心病機(jī)，軟化肌膚，緩解僵硬疼痛。

【馮春雷醫(yī)生提醒患者】：

嚴(yán)格防寒保暖：至關(guān)重要！避免接觸冷水冷物，嚴(yán)禁貪涼飲冷。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜溫補(bǔ)、易消化。忌食生冷寒涼、油膩粘滑之物。

起居有常，避免過勞：保證充足睡眠，避免熬夜耗傷陽氣。

適度功能鍛煉：進(jìn)行柔和的肢體伸展、關(guān)節(jié)活動，切忌劇烈運(yùn)動。

情志調(diào)攝：保持心情舒暢平和，避免焦慮抑郁。

最后，馮春雷醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：硬皮病病程較長，治療需耐心堅(jiān)持。中醫(yī)調(diào)理以溫補(bǔ)脾腎、散寒通陽、活血化瘀通痹為大法，結(jié)合患者嚴(yán)格的生活方式管理，醫(yī)患緊密合作，方能有效控制病情進(jìn)展，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。