兒童健康科普

你家孩子需要補鈣嗎？

-Child Health Science-

在兒童保健門診，經常會遇到家長咨詢如何給孩子補鈣，甚至有不少家長認為，孩子不論是否缺鈣都應該補鈣。

眾所周知，鈣是人體必需的重要礦物質，尤其對兒童的生長發育至關重要。那么孩子到底是不是一定要補鈣呢？今天，合衛小編請來了合肥市婦幼保健院兒童保健中心副主任醫師黃永，帶大家一探究竟。

01

鈣有哪些作用？

鈣是人體內的常量元素之一，是體內含量最多的礦物質。人體內99%以上的鈣以羥磷灰石的形態儲存于骨骼和牙齒中，是構成骨骼的基礎結構；另外約1%的鈣分布在體液和軟組織里，廣泛參與人體內多種生理功能，如促進血液凝固、保障心臟收縮、維持肌肉和神經系統興奮性等。

02

兒童缺鈣會怎么樣？

兒童長期缺鈣易引起非特異性的神經系統表現如非饑餓、不適等導致的經常哭鬧不止，以及出牙延時、囟門閉合延遲、顱骨軟化、營養性佝僂病、身高矮小，甚至影響成年后最大骨峰值形成等。

以下情況的孩子更容易出現鈣攝入不足：①早產兒、多胎和低出生體重兒；②戶外活動時間少、未及時添加輔食的孩子；③有挑食、飯量小等飲食習慣問題的孩子；④長期腹瀉或經常生病的孩子。

03

鈣的吸收特點和推薦攝入量

鈣的吸收率會隨年齡的增長而出現下降，嬰兒對母乳中鈣的吸收率可達60%~70%，在兒童骨骼生長期鈣的吸收率高達75%，而成人為20%~40%。鈣的吸收率也與攝入量有關，當鈣的攝入量為200mg/日時吸收率為45%，而當鈣的攝入量大于2000mg/日時，吸收率僅為15%。

根據中國營養學會的推薦，兒童每日的鈣攝入量建議如下：

04

如何科學補鈣？

鈣的來源很多，兒童補鈣應以食補為主，孩子通過正常的飲食是能夠滿足上述鈣需求的，如果孩子飲食均衡，身體發育正常，沒有缺鈣的表現，不推薦盲目服用鈣劑。奶制品、綠葉菜、豆制品、堅果都是膳食中鈣的最佳來源。其中，奶類是兒童期的主要鈣源，也是最好的鈣源，只要每天奶量充足，加上其他食物中攝取的鈣，都能滿足身體需要。

維生素D對促進鈣吸收有重要作用，相當于鈣的搬運工。新生兒出生后數天便可開始補充維生素D，當不能從陽光照射或強化食品中獲取充足的維生素D時，建議1歲以內的孩子每天口服補充400U維生素D，1歲以上每天補充600U。但需要提醒注意的是，早產兒、低出生體重兒、多胎兒出生后前3個月維生素D的建議補充量為800U/天，3個月后可改為400U/天。另外，日常多補充蛋白質和維生素C，增加戶外活動，多曬太陽，也有助于鈣的吸收。

05

常見鈣劑的選擇

常見鈣劑大致可分為無機鈣和有機鈣。

無機鈣如碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣和碳酸氫鈣，其鈣含量較高，但水溶性低，在胃酸的解離作用下形成鈣離子再被人體吸收，優點是含鈣量高，價格便宜；缺點是胃腸刺激較大，不適合胃腸功能弱的人群。

有機鈣如乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣和檸檬酸鈣，其鈣含量較低，但溶解度比無機鈣好，不需要消耗太多胃酸，優點是胃腸道刺激小，不容易引起脹氣和消化不良；缺點是含鈣量較低，價格較高。兒童補鈣應首選含鈣量高，胃腸易吸收安全性高，口感好，服用方便的鈣制劑。

06

補鈣的注意事項

①建議遵循醫生推薦的攝入量，結合自身年齡、性別和生理狀況，參考鈣劑中鈣的實際含量及吸收率選擇鈣劑，并定期檢測血鈣水平，以監測鈣攝入是否適宜。

②人體血鈣水平在后半夜和清晨最低，故鈣劑最佳服用時間為睡前和清晨起床后，也可在晚飯后一小時服用，以減少胃腸刺激。服用鈣劑后多飲水，可在一定程度上增加鈣的溶解度。

③過量補鈣可能會給身體帶來一些健康風險，如高鈣血癥、腎結石、心血管問題等。

④服用鈣劑時應避免食用影響鈣吸收的食物，如富含草酸鹽的菠菜、莧菜和竹筍等。

⑤兒童缺鈣時，補充維生素D不能替代補鈣。

據了解，合肥市婦幼保健院兒童保健中心是安徽省兒童早期發展示范基地，融合兒童保健、康復、科研、教學工作為一體，專為0～18歲兒童提供全面身心健康服務。科室服務涵蓋了兒童健康體檢、生長發育管理和干預、膳食評價和飲食行為管理、神經運動系統發育評估與干預、睡眠指導、眼耳口保健指導、先天性髖關節發育不良篩查、兒童早期發展、高危兒管理以及語言發育遲緩、行為問題等兒童心理行為發育評估與早期干預等內容。可為廣大市民提供精準、高效、專業的診療和中西醫保健體系化服務。

專家介紹

黃永，中共黨員，醫學博士，合肥市婦幼保健院兒童保健中心副主任醫師。先后曾在中國疾病預防控制中心和南京市婦幼保健院進修學習。擔任安徽省婦幼保健協會兒童早期發展第一屆專業委員會副主任委員，安徽省預防醫學會衛生毒理專業委員會第六屆常務委員。主持和參與多項安徽省自然科學基金、安徽省重點研發等科研項目，在國內外期刊雜志上發表專業論文10余篇。擅長兒童生長發育評估、營養/喂養指導及常見營養性疾病的防治與干預。

科室咨詢電話：0551-69118355（中心院區）、62160176（西區）、68116138（南區）