世上本沒有“腰突”這絕癥，不過是督脈失養，筋骨失和罷了。可當我一次次目睹患者佝僂的身影，再想想那些為利所驅的同行，喉頭便止不住發哽——為困于椎間的蒼生哭，也為日漸式微的岐黃正道哭。

猶記半月前，診室門被推開，表弟一身挺括西裝閃了進來，聲音洪亮如鐘：“哥！我手上那個腰突老板，這回鐵了心要手術，進口融合器一套八萬！這單成了，提成夠換車了！”他眉飛色舞，全無醫者之態。我皺眉道：“你眼里就只剩這些了？他是病人，不是搖錢樹！我輩行醫……”

“行醫？”他嗤笑截斷，“醒醒吧！您那套推拿正骨、幾味草根樹皮，能值幾個錢？難怪您那出診包磨破了邊還在用。良心？良心能當飯吃？”說罷揚長而去。診室驟然死寂，徒留他刺耳的話語回響，我垂首盯著自己磨出毛邊的舊布包，心似被無形之手攥緊，眼眶陣陣酸熱——為那即將被冰冷器械侵入的腰脊哭，為這沉淪于銅臭的杏林悲鳴。

說到所謂“腰椎間盤突出”，西醫眼中無非椎體失位、髓核脫出，于是手術刀與昂貴植入物便成了終極答案。然智者深知，手術雖剜去病灶，卻如飲鴆止渴，術后粘連、鄰近節段退變之虞，豈非按下葫蘆浮起瓢？《諸病源候論》早已明示：“腎主腰腳”，其痛在骨，其本在腎。強施刀斧，何異于伐木斷根？

曾遇一司機張姓患者，腰痛如折三月余，下肢麻木延至足背，行走需人攙扶，西醫影像確診為L4/5椎間盤突出。視其面白神疲，舌淡苔白，脈沉細尺弱。此乃腎督陽虛，寒濕乘虛深伏腰脊，筋骨失于溫煦濡養。當以溫腎壯督、蠲痹通絡為法。

思慮再三，處以：

熟地黃、肉蓯蓉、鹽杜仲—— 溫養腎精，強筋壯骨，如陽光注入寒林；

骨碎補、懷牛膝、桑寄生—— 補肝腎，通經絡，效仿古木新枝；

制附子、細辛、桂枝—— 溫陽散寒，破陰凝，如春風化開凍土；

雞血藤、當歸、威靈仙—— 活血通絡，除痹止痛，似活水疏通淤塞；

炙甘草—— 調和諸藥，固護中州。

此方乃取法于古方“獨活寄生湯”化裁，重在峻補下元，溫通督脈。患者服藥七劑，腰痛大減，已可短距獨行。效不更方，續進十四劑，并輔以輕柔導引之術，月余后麻木盡消，竟能復操方向盤謀生。經年隨訪，其腰桿挺直如昔。

《素問·脈要精微論》言：“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”所謂“腰突”，實乃腎氣虧耗于內，風寒濕邪痹阻于外，督脈失其總督之能。彼時手術臺上刀光閃爍，耗材昂貴如金，可曾顧及這先天之本？這沉疴痼疾，又豈是一刀能了？

這浮世洪流中，有人將椎間盤視作牟利金礦，冷眼盤算；亦有人甘守青囊舊卷，于藥香彌漫間，一寸寸扶正那扭曲的脊梁。我祖上懸壺數代，只傳我“見彼苦惱，若己有之”的心訣，未曾教我半分生意經。

脊骨支撐的不獨是軀體，更是人之為人的挺拔。若醫者眼中只剩椎間盤的“商機”，而忘卻了脊梁背后那一個個需要被溫柔托舉的生命——那才是真正的“突出”，是懸壺濟世之道上最刺眼的畸形。