河北省醫(yī)療保障局辦公室7月15日通過官網(wǎng)對外發(fā)布通知，為減輕患者負(fù)擔(dān)，尤其是減輕罕見病等參保患者門診醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，從談判藥品中篩選出適應(yīng)癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的57個藥品，自8月1日起納入單獨支付保障范圍↓↓↓

單獨支付藥品范圍

省醫(yī)保局從談判藥品（含競價藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品）中篩選出的適應(yīng)癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的57個藥品（附件），各市要全部納入單獨支付保障范圍。各市根據(jù)實際情況和參保人員需求，對于目前正在執(zhí)行的57個藥品以外的單獨支付藥品品種，可予以保留或剔除，也可增加其他單獨支付藥品品種。

單獨支付藥品政策

參保患者在門診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險基金按比例支付，職工不低于60%，居民不低于50%。各地確定年度報銷限額時應(yīng)根據(jù)單獨支付藥品的年度治療費用、個人先行自付比例、報銷比例計算確定。基金支付額度計入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。

參保患者在住院使用單獨支付藥品發(fā)生的費用，按各地住院政策執(zhí)行。

單獨支付藥品不占醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度

參保患者使用單獨支付藥品政策，不占用基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度，但應(yīng)先用完該藥品對應(yīng)的門診慢特病額度。

參保患者在門診發(fā)生的單獨支付藥品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險支付后，各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H和醫(yī)保基金承受能力，按規(guī)定納入大病保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員補(bǔ)助、醫(yī)療救助等支付范圍。

單獨支付藥品實行“三定一備案”管理，即：定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店，實名制備案。

8月1日起實行

本通知自2025年8月1日起實行。各地在政策執(zhí)行過程中，要做好與冀醫(yī)保辦〔2023〕31號、冀醫(yī)保辦〔2023〕47號的銜接，既往政策與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)，遇有重大問題及時向省醫(yī)療保障局報告。

57個單獨支付藥品名單

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來源：河北省醫(yī)療保障局、河北日報客戶端

編輯：崔婷婷 編審：高源