近日，邯鄲市第一醫院神經介入科成功開展邯鄲首例“OCT”指導下頸動脈重度狹窄成形治療術，標志著該院在腦血管介入治療領域的技術水平再上新臺階。

患者為中老年男性，3周前因右側肢體無力、左側基底節腦梗，發現左側頸內動脈起始部重度狹窄。經治療，右側肢體無力好轉后，病情暫時穩定。但頸動脈重度狹窄很容易引起反復腦梗，導致血管性癡呆，甚至發生頸動脈急性閉塞而引起更加嚴重的后果。家屬多方咨詢，得知邯鄲市第一醫院在腦血管病介入治療方面有較好口碑，遂慕名來到神經介入科。

神經介入科會同神經內科、血管外科、影像科等多科室聯合，進行充分術前評估后，結合家屬意愿，決定行OCT輔助下頸動脈狹窄支架置入血管成形術。手術充分發揮介入治療損傷小、恢復快等優勢，術中OCT對斑塊及血管管腔進行評估，支架置入后再次行OCT評估顯示狹窄明顯改善，支架貼壁良好，術后一周，患者順利出院。

（術前、術后）

（支架置入后OCT評估）

院黨委書記信栓力高度重視神經介入工作及新技術應用，經常親自指導相關工作開展，劉輝主任帶領神經介入科團隊不斷在神經介入領域奮斗，多次完成復雜及創新手術，此次OCT在頸內動脈成形術中的應用，科室骨干劉永軍主任醫師，袁世君副主任醫師積極參與，通過聚焦“精準評估”、“并發癥防控”、“長期預后”，深入了解狹窄病變內部結構，助力選擇更適宜手術方案，術后精準觀察支架貼壁性、管腔改善情況及有無斑塊組織脫垂，期待更精細的OCT成像導管早日應用于無癥狀顱內動脈狹窄病變，為患者帶來更好的治療結果。

科普：OCT頸動脈重度狹窄成形治療術

腦保護傘下頸內動脈狹窄成形術（CAS）術中造影僅顯示血管輪廓，去評估血管狹窄程度，依賴經驗判斷支架貼壁情況；血管內成像（OCT，Optical Coherence Tomography）是一種高分辨率的醫學成像技術，主要用于冠狀動脈等血管的微觀結構觀察，適合術中指導支架植入，評估斑塊性質（鈣化、脂質、纖維化），避免術中斑塊破裂導致卒中；根據OCT結果選擇支架類型（開環、閉環）、球囊大小；術中實時引導精準釋放支架，觀察支架植入術后效果（貼壁不良、內膜覆蓋）；即時發現血管夾層、斑塊組織脫垂，調整處理策略；術后長期隨訪監測內膜修復評估支架內皮化程度，預測再狹窄風險，早期發現新生動脈粥樣硬化斑塊跡象，及時調整治療藥物，精準安全地降低圍手術期卒中。