在急診，每一秒都是與死神的賽跑。高溫天氣下，急重癥突發患者數量明顯增多，江蘇省中西醫結合醫院急重癥醫學科以精湛的技術和豐富的經驗，為多名患者贏得寶貴生機。

39歲男子突發心梗命懸一線，ECMO團隊為介入手術保駕護航

隨著三伏天的到來，心血管疾病進入高發期。近日，39歲的趙先生因胸悶氣喘6小時，來到江蘇省中西醫結合醫院心血管科門診就醫。主任醫師龔覺曉結合癥狀與心肌酶心電圖報告，確診其為急性前壁心肌梗死，需即刻進行急診冠狀動脈造影術。造影提示，左前降支開口起完全閉塞，左回旋支近端次全閉塞，右冠狀動脈全程彌漫性斑塊，最嚴重處狹窄80%，且血壓一直呈下降趨勢，病情危重，他立刻聯系急重癥醫學科ECMO團隊。

在急重癥醫學科主任、主任醫師倪海濱的帶領下，團隊和儀器快速到場，與家屬充分溝通后，僅用20分鐘便完成ECMO置管、預充、轉機，順利建立循環輔助。在精準操作下，心血管科團隊爭分奪秒完成冠狀動脈介入治療，成功植入支架，開通閉塞血管，恢復心肌血供。術后趙先生轉入ICU 進一步監護治療，10天后生命體征平穩，撤離ECMO。

江蘇省中西醫結合醫院心血管科與急重癥醫學科強強聯合、優勢互補，圍繞冠狀動脈、結構性心臟病、急性心肌梗死心源性休克等優勢病種，構建起一條高效運轉的“心臟救治高速路”。

燒烤+冰啤吃進急診，緊抓48小時黃金逆轉期

入夏后，燒烤、冰鎮酒飲成了餐桌“常客”。1周前，31歲的張先生在凌晨與朋友吃夜宵時，突發上腹部疼痛，劇烈難忍，被120送往江蘇省中西醫結合醫院急診內科。觸診后，急重癥醫學科副主任醫師郭靜生予以血檢+CT檢查，結果提示甘油三酯高達52.82mmol/L（約超正常值30倍），綜合確診為急性高脂血癥胰腺炎。

他指出，嚴重的高脂血癥胰腺炎可導致胰腺組織壞死，損傷的胰腺還會釋放大量炎癥因子，可造成多器官衰竭等全身反應。郭主任迅速予以靜脈補液+降脂治療，以減輕炎癥反應、改善腹高壓，降低器官損傷發生概率，并將其收住入院。第二天，張先生腹部疼痛得到明顯緩解。為改善腹脹，維護胃腸功能，他還聯合運用穴位貼敷、科室經驗方“通腑方”通腑瀉下、促進康復。1周后，張先生各項指標恢復至正常水平，順利出院。

急性胰腺炎起病急、病情輕重不一，稍微一耽誤，情況危急者會快速轉化成重癥急性胰腺炎，患者將要面臨兩次“死亡高峰”。發病后24～48小時的急性快速逆轉期至關重要，它是避免急癥變重癥的關鍵節點，急重癥醫學科主任、主任醫師倪海濱表示。“我們通常會分3步走，先通過相應救治平穩度過急性期，減輕器官損傷，再對癥予以補液、控制病因、補充早期腸內營養等方式實現器官功能維護。”作為江蘇省中醫系統唯一的國家中醫優勢專科建設單位，在運動康復期，科室除了運用助行器、床上自行車、病房走廊6分鐘步行監測等常規方式，護理團隊還會辨證采取針刺、經絡刮痧、平衡罐、溫通罐，穴位貼敷等技術實現精準干預。倪主任介紹，近10年來，江蘇省中西醫結合醫院急重癥醫學科累計收治急性胰腺炎800多例，在急性期完成器官功能快速逆轉的患者比例在99%以上。

通訊員 屈璟秀 黃小菲 現代快報/現代+記者 張宇

（通訊員供圖）