考前沖刺都有什么方法?
查漏補缺、突擊背誦、錯題回顧......
然而還有一些學(xué)生和家長
把主意打到了“捷徑”上
“最后沖刺!一小片提升一大步”
“同學(xué)都在用,不用就落后”
“至少專注力能提升200%”
一些“聰明藥”走入
學(xué)生和家長的視野
然而
這些號稱能實現(xiàn)短期內(nèi)
提升學(xué)習(xí)能力的藥物
實則是危害青少年健康的陷阱!
精神類藥品
被非ADHD患者買走
據(jù)報道,優(yōu)等生楊宏(化名)就讀于北方一所重點中學(xué),進入高三后,她的成績略有下滑,母親在沒有咨詢醫(yī)生的情況下,通過非正規(guī)渠道購買了一款“聰明藥”。她聽說,很多學(xué)生服用這種藥后,學(xué)習(xí)效率大增,考試成績顯著提高。
楊宏吃藥后的效果“立竿見影”,她覺得自己上課時更能集中注意力,并習(xí)慣了這種“被按下加速鍵”的感覺,自行把藥量加大。高考結(jié)束后,她在母親的陪同下走進北京高新醫(yī)院藥物成癮科。
徐杰是這一科室的主任醫(yī)師,他告訴記者,“聰明藥”是統(tǒng)稱,主要包括專注達(主要成分為哌甲酯)、阿德拉(主要成分為右苯丙胺)和莫達非尼這三類精神藥品。
在臨床上,包括哌甲酯在內(nèi)的藥物,被用于治療注意缺陷多動障礙(ADHD,俗稱兒童多動癥),通過提高神經(jīng)元間隙中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),讓服藥者增強注意力,減輕疲勞感,并改善多動和沖動行為。
郭濤(化名)曾在備考研究生時服用“聰明藥”。他在社交媒體上看到有人發(fā)帖分享吃“聰明藥”可以提高專注力后,便在某二手平臺以160元的價格購買了一瓶印度版利他林(核心成分為哌甲酯,與專注達效果類似)。其間,一位考研“搭子”聽說這種藥的“效果”,也向他索要了幾粒。
“聰明藥”在學(xué)生和職場人群中被濫用已不是新鮮事。江蘇省揚州市中級人民法院2020年公布的一份判決書顯示,一名家長供述,他自2019年起三次通過網(wǎng)購平臺購買共70粒利他林,為的是“幫助女兒加強記憶力,提高成績”,總共花費1158元。
在另一份判決書中,一名賣藥者供述,他在二手交易平臺發(fā)布“聰明藥”廣告,買家多為高中生、大學(xué)生及部分工作壓力大的人士,“沒有人說購買是用來治病”。還有一份判決書顯示,一名考生為準備事業(yè)單位考試購買并服用了12粒藥物,還有償轉(zhuǎn)給他人服用。
事實上,哌甲酯確實能改善ADHD患者的注意力,但非ADHD患者在無醫(yī)囑的情況下,自行服藥風險極高。
徐杰介紹,非ADHD病患在服用哌甲酯類藥物初期有“功能增強期”,可以連續(xù)刷題,不用休息,但這其實是中樞神經(jīng)系統(tǒng)被強行刺激的結(jié)果。這一時期如果能及時停藥,問題不大,但是服藥者往往高估自我掌控能力,提高劑量繼續(xù)吃藥形成心理依賴,最終出現(xiàn)成癮問題,甚至導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
郭濤在服用不久后,出現(xiàn)明顯情緒波動,有時候還產(chǎn)生幻覺。出于對失控的恐懼,他將剩余藥物全部丟棄。楊宏的服藥時間更長,副作用也更嚴重,雖然成績回升,但她卻開始頻繁出現(xiàn)失眠、掉發(fā)、心悸等問題,母親察覺到女兒異常后給她停了藥,但楊宏卻出現(xiàn)了劇烈的戒斷反應(yīng),頭痛、惡心、精神恍惚,此后學(xué)習(xí)狀態(tài)一落千丈。
后來,楊宏開始自己在網(wǎng)絡(luò)上尋找藥源??爝f到手時,她注意到藥片與母親提供的白色藥丸顏色不同,賣家解釋說,這是“不同廠家生產(chǎn)”的差異。
此后,她逐漸加大劑量,失眠、脫發(fā)、被害妄想的癥狀也越來越嚴重。直到一次突發(fā)性身體不適,她被送醫(yī)檢查,徐杰才發(fā)現(xiàn)她服用的“聰明藥”中不僅含有哌甲酯成分,還有苯丙胺類物質(zhì),俗稱“搖頭丸”,具有高度成癮性。
藥從哪兒來?
作為中樞神經(jīng)興奮劑,專注達在我國屬于一類精神藥品,執(zhí)行“紅處方”管理制度。北京安定醫(yī)院兒童精神科主任醫(yī)師何凡介紹,只有通過毒麻藥品管理考核的主治醫(yī)師及以上級別醫(yī)生,才有開具該類藥物的資質(zhì)。對于提出用藥需求的患者,醫(yī)生需先對其進行詳細的臨床評估,只有當患者明確診斷為ADHD后,方可考慮給他開具哌甲酯等改善癥狀藥物。
開藥流程也受到嚴格監(jiān)管。每一例處方需在北京市全網(wǎng)統(tǒng)一系統(tǒng)中備案,資料齊全、備案成功后,患者才能拿到專注達,每次開藥的數(shù)量也會受到限制。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院兒童青少年心理中心主任醫(yī)師葉敏捷告訴記者,門診中不乏直接提出希望開專注達的學(xué)生或家長。
不過,不容忽視的一點是,從醫(yī)院開出專注達或許在變得更容易。一方面,越來越多的家長注意到這件事,主動帶孩子就診,另一方面,全國各地醫(yī)院都在增設(shè)學(xué)習(xí)困難門診,但一些醫(yī)院的科學(xué)評估和診斷能力沒有跟上,將復(fù)雜的學(xué)習(xí)困難問題籠統(tǒng)歸結(jié)為注意力缺陷導(dǎo)致的,從而開具專注達。
圖片圖源:視覺中國
個別案例顯示,從醫(yī)院開出的處方藥專注達流入了市場交易。
廣東省深圳市寶安區(qū)人民法院2020年公布的一份判決書顯示,患者李某生因病長期服用專注達,2019年,常某通過QQ群“ADD/ADHD深圳小分隊”聯(lián)系上他,稱需要購買利他林用于代替冰毒,與李某生商定向其購買20粒專注達。于是,李某生到深圳市康寧醫(yī)院找醫(yī)生開了一瓶專注達,內(nèi)有14粒,并于當日到達與常某約定的地點交易,被警方當場抓獲,后李某生因販賣毒品罪被判處7個月有期徒刑。
“聰明藥”專注達。圖源:中國新聞周刊
何凡介紹,醫(yī)院的嚴格管理可以在一定程度上防止患者短期內(nèi)重復(fù)開藥、以作他用。不過,北京某三甲醫(yī)院一位不愿具名的精神科醫(yī)生表示,一些家長會將孩子停藥期沒吃的藥物在社交媒體上轉(zhuǎn)售,“這一風險,醫(yī)院目前確實還無法控制”。
除此之外,還有相當一部分藥物來自海外走私。
近日,泉州海關(guān)在一件進境包裹中查獲大量不明圓形藥片,經(jīng)專業(yè)機構(gòu)鑒定,確認上述藥片含哌醋甲酯,共計200粒。
目前,在國內(nèi)主流網(wǎng)購平臺和社交媒體上,已難以直接搜索到“聰明藥”相關(guān)銷售帖子或鏈接,但在部分社交平臺的評論區(qū),仍有賣家以隱晦方式進行宣傳和引流。在境外社交媒體上,交易過程則更加直白,還有賣家主動向記者提供更“安全”的替代藥,以規(guī)避風險。
私下交易“聰明藥”已觸犯刑法。北京市京都律師事務(wù)所食品藥品法律研究中心主任湯建彬律師告訴記者,跨境購買情形中,如果一個人基于治療目的從境外購買麻精藥品,有醫(yī)療證明且數(shù)量符合個人合理用量標準,經(jīng)正規(guī)申報程序,不構(gòu)成走私毒品罪。但如果作為毒品替代品使用,無合理醫(yī)療證明或數(shù)量明顯超出合理范圍,則構(gòu)成刑法第347條走私毒品罪,如果同時還有轉(zhuǎn)售牟利行為,則同時構(gòu)成販賣毒品罪。
在境內(nèi)流通情形下,湯建彬說,合法醫(yī)療使用不構(gòu)成犯罪。但如果當成毒品替代品且有販賣行為,則無論數(shù)量多少均構(gòu)成販賣毒品罪。
用藥提高學(xué)習(xí)能力?
警惕雙重迷失
哌甲酯的主要成分與冰毒類似,在大劑量服用時可能成癮。徐杰表示,到他門診來解毒的人,不少是從服用“聰明藥”開始的。同時,一些吸毒者獲取冰毒、海洛因等毒品困難時,也會把“聰明藥”作為毒品替代品。
一旦形成上癮問題,后果極為嚴重。更棘手的是,目前尚無針對哌甲酯成癮的專門解藥。
其實,“聰明藥”的濫用現(xiàn)象早就引發(fā)關(guān)注。國家禁毒辦近日發(fā)布的《2024年中國毒情形勢報告》就披露,麻精藥品和未列管成癮性物質(zhì)濫用快速蔓延,濫用人數(shù)不斷增多,青少年濫用問題突出。有藥物成癮科的主任醫(yī)師也指出,他從2017年起開始接診“聰明藥”濫用者,年齡最小的患者僅15歲。這一觸目驚心的現(xiàn)實,其實是藥物管控失范和教育理念偏差推動下的雙重迷失。
現(xiàn)實情況提醒了相關(guān)部門,對于精神藥品的管控,應(yīng)該盡快補上薄弱環(huán)節(jié),有效壓縮其隨意流通的空間。特別是醫(yī)療機構(gòu)的源頭把關(guān),更不容松懈。像一些學(xué)習(xí)困難門診的診療活動,應(yīng)該得到針對性規(guī)范,既要嚴格依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)倫理遏制精神藥物被“濫開”處方,也要加強醫(yī)學(xué)常識普及,讓更多家長意識到“聰明藥”的危害性。
作為特定適應(yīng)癥的神經(jīng)藥物,各類“聰明藥”的濫用,其帶來的傷害不可忽視,就算拋開法律風險和藥品擠兌不談,只考慮健康上的負面影響,靠吃藥來短暫提高成績也無疑是得不償失的。但是,為何一些家長甚至在明知道此類藥物具有風險,甚至一些購買行為涉嫌違法的情況下,依然為了成績甘愿拿孩子的身體健康冒險?這背后不得不說是現(xiàn)實教育焦慮的一種極端映射。
圖源:視覺中國
事實上,幾乎每一代人都有自己的“聰明藥”。早就有網(wǎng)民總結(jié)“那些年吃過的‘高考神藥’”,諸如“生命一號”“太陽神口服液”“考力神”等,都成為不少人的成長記憶。這些所謂有助于增強學(xué)習(xí)精力的“保健品”,以今天的眼光看不過同樣近乎“智商稅”。而“聰明藥”從之前形形色色的“保健品”發(fā)展到今天的各類精神藥品,反映的或是一些家長為了提高孩子成績而在“冒險”之路上走得更遠了,這是一個值得警惕的信號。
在大力提倡教育減負、破除唯分數(shù)論、建立多元評價體系的今天,部分精神藥品竟然被賦予了可以提高孩子成績的“價值”,這提醒的是一個無比真實的現(xiàn)實——某種最基礎(chǔ)的教育焦慮和對唯分數(shù)的崇拜,并沒有真正消解,甚至變得更為嚴重。如果這種觀念中的偏執(zhí)不能被有效扭轉(zhuǎn),“聰明藥”就可能被源源不斷地“發(fā)明”。
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