“扶著扶手一步一挪,連買菜都成了‘艱難長征’。”55歲的陳阿姨(化名)站在浙江省人民醫院介入醫學科診室里,右膝裹著厚厚的護膝,每走一步都微微顫抖。這場持續8個月的膝痛噩夢,差點讓愛跳廣場舞的她與正常生活 “絕緣”。
一次爬山,換來8個月“膝”碎日常
去年深秋,熱衷戶外運動的陳阿姨和老友們挑戰了當地一座野山。下山時,她突然在濕滑的石階上滑倒,當時只是右膝隱隱作痛,她隨手噴了點止痛噴霧便沒在意。誰能想到,這“小傷”竟像雪球般越滾越大——從上下樓梯酸脹,到夜里疼醒,再到連系鞋帶都要咬著牙蹲下。
“試過推拿、貼膏藥,止疼藥吃到胃反酸。” 陳阿姨掀開褲腿,膝蓋腫得像饅頭,屈伸時還發出“咔咔”的摩擦聲。直到核磁共振顯示:半月板撕裂、滑膜重度炎癥,確診為中度膝骨關節炎。
在血管里精準阻斷炎癥“補給線”
輾轉多家醫院后,經病友推薦,陳阿姨找到了浙江省人民醫院介入醫學科馮銳副主任醫師。
“傳統治療多是緩解表面癥狀,而膝動脈栓塞術(GAE)是從根源解決問題。” 馮主任拿出一張膝關節血管示意圖,向陳阿姨解釋道,“當膝關節發生炎癥時,關節內會生出許多異常增生的血管,就好比城市里突然出現大量無序的‘運輸小道’,這些異常增生的血管會加重各種炎癥介質的釋放,加速軟骨破壞,同時不斷向大腦傳遞疼痛信號。”
而GAE手術堪稱一場在血管里的“精準狙擊戰”。
手術全程在局部麻醉下進行。馮銳先在患者的大腿根部找到股動脈,這里就像是進入身體血管網絡的“主干道入口”。隨后,將一根僅有1毫米粗細的微型導管從股動脈穿刺送入,這根導管就像一艘配備了智能導航的“小船”,在數字減影血管造影(DSA)的實時“導航指引” 下,順著血管的走向,精準地“駛向”膝關節病變區域的異常血管。
當導管抵達目標位置后,馮銳將栓塞微球緩緩注入。這些栓塞微球大小僅為數十到數百微米,形狀規則,表面光滑,就像一顆顆特制的“小塞子”。它們會迅速堵塞異常增生的血管,減少各種炎性介質的釋放,減輕炎癥反應和疼痛。
馮銳(右)在手術
與傳統治療相比,GAE優勢顯著
1.精準靶向:無需全身循環,直接作用于病變血管,避免對其他器官造成負擔;
2.微創安全:無需開刀,僅股動脈微小穿刺點,術后壓迫止血片刻,貼上創可貼即可,規避傳統手術的大切口、麻醉風險及術后并發癥;
3.持久有效:約85%患者術后一周疼痛明顯緩解,隨著時間推移,炎癥逐漸消退,關節功能得到有效恢復,而傳統治療多為暫時止痛。
浙江省人民醫院介入醫學科開展的膝動脈栓塞術(GAE),已幫助近80名患者擺脫慢性膝痛。
“剛做完就能伸直腿了!”術后當天,陳阿姨難以置信地反復屈伸膝蓋。經過3次治療,她不僅回到了廣場舞隊伍“C 位”,還能輕松拎著菜籃爬五樓!
這些膝蓋養護冷知識,你知道幾個?
誤區1:膝蓋疼多走走就好?
01
錯!過度運動會加速軟骨磨損,就像給漏氣的輪胎繼續加壓。正確做法是選擇游泳、騎自行車等“零負重”運動。
誤區2:止痛藥吃了不疼就是好了?
02
止痛藥只是“麻醉”大腦的疼痛信號,實際炎癥仍在侵蝕關節。長期依賴可能延誤病情,甚至引發胃出血。
誤區3:年紀大了膝蓋疼正常?
03
骨關節炎并非老年人專屬!通過科學運動、控制體重、定期超聲篩查,60%的早期患者可延緩病情發展。
“護膝三件套”快get起來~
1. 黃金姿勢:上下樓梯保持“膝蓋不超過腳尖”,減少50%關節壓力
2. 減重減壓:BMI超24的人群,每減重1公斤,膝關節壓力減少4公斤
3. 一年一查:45歲后每年做膝關節超聲,早期病變可通過介入治療“逆轉”
介入醫學科
浙江省人民醫院介入醫學科是在醫院放射科介入放射學專業基礎上組建的臨床專科。常規開展:肝癌、肺癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、腎癌、盆腔腫瘤等多種惡性腫瘤,利用動脈化療栓塞、射頻消融、冷凍消融、放射性粒子植入等手段進行的微創介入治療;氣道、膽道、消化道等管腔惡性狹窄性病變的介入治療;頑固性鼻出血、呼吸道出血、消化道出血、泌尿系出血、婦科出血、外傷性出血等疑難危重出血性疾病的介入治療;肝臟血管瘤、肝腎囊腫、子宮肌瘤、脾功能亢進、前列腺肥大等良性疾病的介入治療;顱內動脈瘤、腦與脊髓血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺及顱內外血管狹窄等神經系統血管性疾病的介入治療;大血管、內臟血管、四肢血管病變的介入治療;肝硬化門靜脈高壓癥的介入治療。
馮 銳
浙江省人民醫院介入醫學科副主任醫師
擅長:肝癌、肺癌、肝血管瘤等良惡性實體腫瘤微創介入治療;血管瘤與血管畸形的微創介入治療。
門診時間
朝暉院區
專家門診:周日上午
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